肺癌靶向药的使用效果因人而异，受多种因素影响，以下是一些可能影响肺癌靶向药治疗效果和生存期的因素：
1.肿瘤类型和基因突变：不同类型的肺癌对靶向药的反应可能不同。某些基因突变可能使肿瘤对特定的靶向药敏感，从而提高治疗效果。医生通常会通过基因检测来确定肿瘤中是否存在可靶向的基因突变，以选择最适合的治疗方案。
2.药物的选择和耐受性：不同的肺癌靶向药具有不同的作用机制和副作用。医生会根据患者的具体情况选择最适合的靶向药，并密切监测患者对药物的耐受性。如果患者出现严重的副作用，可能需要调整药物剂量或更换治疗方案。
3.肿瘤的进展和耐药性：尽管靶向药可以在一定程度上抑制肿瘤的生长，但有些患者可能会出现肿瘤耐药的情况。这意味着肿瘤细胞会逐渐适应药物的作用，从而导致治疗效果下降。当出现耐药时，医生可能会考虑联合用药、更换其他靶向药或进行化疗等综合治疗方案。
4.患者的整体健康状况和合并症：患者的整体健康状况对治疗效果也有重要影响。其他健康问题，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，可能会影响药物的代谢和耐受性。此外，患者的年龄、性别、吸烟史等因素也可能对治疗反应产生影响。
5.治疗的依从性：患者按时、按剂量服用靶向药对于治疗效果至关重要。不遵守医嘱可能导致药物疗效降低或耐药的发生。患者需要与医生合作，遵循治疗方案，并定期进行复查和评估。
6.综合治疗的应用：除了靶向药治疗，肺癌的治疗还可能包括放疗、化疗、免疫治疗等综合手段。综合治疗方案的选择可以根据患者的具体情况进行个体化制定，以提高治疗效果。
7.定期监测和复发风险：即使在治疗期间，医生也会定期对患者进行监测，包括影像学检查、血液检查等，以评估肿瘤的控制情况和是否有复发的迹象。对于高危患者，可能需要更密切的监测和进一步的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的。肺癌靶向药的治疗效果和生存期因个体差异而异。患者和家属在治疗过程中应与医生保持密切沟通，了解治疗方案的细节和注意事项，并积极配合治疗。此外，最新的研究和治疗进展不断涌现，患者可以关注相关的医学研究和临床试验，以获取更多关于肺癌治疗的信息和新的治疗选择。
对于肺癌患者来说，保持积极的心态、健康的生活方式和良好的营养状态也对治疗和生存期有积极的影响。患者可以咨询医生关于营养支持、运动锻炼、心理支持等方面的建议，以提高生活质量和治疗效果。最终的生存期还受到许多不可预测的因素的影响，包括肿瘤的进展速度、患者对治疗的反应以及其他健康问题等。因此，对于肺癌靶向药能活几年的问题，无法给出具体的预测或确切的答案。