我觉得还比较庆幸的是你拍片检查来看，并没有髁突骨质磨损吸收，骨头也基本是对错，没有下颌后缩。你的侧貌照片也上传看看。现在你最不舒服的感觉是什么？医生我那个，核磁共振关节的片子是去年7月份拍的，离现在已经有一年多了，需要重新拍吗？全景口腔图，还有正位片侧位片是这几天刚拍的，顺便检查了一下医生说我咬合不好，是属于右二，左1，偏2,因为我的门牙有一颗是有点倾斜的，然后影响整体咬合，说把整个咬合锁死住了，但是我是关节乱了之后咬合才不舒服的，以前那么多年都没有感觉以后有什么问题，我经常观察牙齿确实是错位了，然后，两边都是往里倾斜很多，我的下巴和下颌骨确实变小，后缩了，然后医生还说我这种情况不适合戴额店，带了会更加重，请问，图1和图2是我以前的照片没得这个病之前，之后是刚拍的照片，我的下巴确实变化巨大，我感觉颧骨也变高了，面部肌肉变少，然后，太阳穴陷进去了，额头的骨头，整个一块额骨都是，变窄往里倾斜。我已上传病历资料。ct片还需要马上再拍一下，看看现在的情况。看照片还是不太准确，感觉现在的你是胖了一些。牙齿是可以再确定关节无大碍后正畸治疗，嘴巴有些突，可能需要拔不少牙齿治疗。合垫种类很多，尤其不能在不懂关节知识的地方进行这种治疗。我从没听过哪种可以可以像你整容医院吹得那么多功能。关节部位的CD吗？但是我之前在上海做检查，那边医生说，关节部位只能拍核磁共振，才能看清楚，我也是觉得一年多了，关节是，应该有些变化了，但是现在目前张口还没有受限，目前我的关节响弹是一直都存在的，耳鸣！医生说是因为齿突后移位抵到耳道造成的，医生我没有发胖哦，我一直都很瘦的，得病了以后脸是瘦了很多的，家人朋友都看出来，我的下巴本来到项部是能放三根手指的，得了这个病之后下巴往里缩，现在只能放两根手指了，像你说的成年人下巴旋转后移，还能回到以前吗？通过整牙，那是前几天，南京口腔的那个医生说，我这种情况不能拔牙，一拔牙就没救了，我吓得都不知道该怎么办了，对我来说可能机会只有一次，我真的想找到一个最适合我的方案，还说不能带额垫，直接整牙，是阿，不是整形医院哦，只是一个做指甲的连锁店，推荐给我的一个美容产品，当时问有没有副作用，他说又不让你吃，怎么会有副作用啊，带了一副有问题协商退款，换产品，什么都不肯答应，后来发现我的面部变化之后才退款的，但那又有什么意义呢？我现在一年多都被他们害得活在痛苦中。弹响与耳鸣是关节前移位，髁突位置靠后压迫外耳道导致。ct或磁共振均可。每个医院检查手段不同而已。如果确诊了存在下颌后缩，正畸也是可以在一定程度上改善下颌后缩的，以及可以通过拔牙来改善面型较突的问题。正畸需要咨询多位医生的，每个医生的方案都不一定完全相同。是的呢，我之前拍个核磁共振就显示关节盘可复性前移，也找过医生做面部手法复位，包括民间的理疗按摩师，均没有成功，不知道为什么这个病这么难治，您之前的文章中提到成年人，得这个病应该是不会有太多吸收的，对面型影响不大，但是我已经我得这个病的时候已经过了25周岁，为什么还是面型变化巨大，成年人正畸，下巴也能整出来吗？我不只是下发后缩，还有那个下巴往里缩，就是，下巴平面后旋转，感觉面下1/3变短了很多，我感觉如果我要是拔牙的话，面，下颚骨会变得更小了，有些医生说整牙有可能会加重关节的，所以我现在真的不知道该怎么办好，我本来咬合，没什么问题了，得了这个病之后才有的问题，但是现在也必须要一起治咬合了，请问一下，额垫有可能加重这个病，还是会把这个病往好的方向发展？我现在睡觉有时候，在不自觉的情况下会紧咬牙，但是我睡着了，不知道，我知道咬牙是不好的，我已经白天时候控制自己不咬牙了，如果我通过纠正脸型能回到以前，耳鸣能消失吗？咬牙会压迫关节盘。导致关节盘移位，关节前间隙变小，髁突后移压迫外耳道出现耳鸣，如果髁突位置恢复倒是可以耳鸣改善。正畸治疗需要详细检查牙齿才能判断，有些正畸过程需要配合合垫，一般不需要。正畸可以在一定程度上改变面型，面下三分之一高度等。如果限度有限，则需要正畸后手术治疗。是的，我感觉我的齿突又比以前刚得病的时候后移了些，看您的文章中提到，如果关节高度降低，是不可逆的，齿突后移，是属于关节降低的一种吗？整牙是否能够，把齿突恢复到正常的位置？我现在是比较迫切，调咬合的，因为咬合不好的，影响太大了，跟关节病一样，都是恶性循环，但是之前又听说关节不稳定的情况下，整牙有风险！我也不知道整牙之前我这种情况要不要带额垫了，也不知道是否需要拔牙治疗，因为牙齿拔了就不可逆了，而且听说牙龈还会退缩，因为我的牙齿是不属于特别拥挤型的，然后牙弓也比较狭窄，可否采取扩宫，或者是远中后移的方案呢？另外我的口腔图当中有一颗埋伏牙，那颗埋伏牙在右上角，您看一下需要拔出吗？我是不准备做，手术的，我的上额确实有点骨性前突，但是并不严重，以前也没有影响我生活，我觉得还能接受啦，毕竟手术的创伤是很大的。髁突。不是齿突，关节髁突。扩弓或推磨牙远中需要看ct片观察是否有空间可以这样进行，你提供的资料还无法判断。埋伏牙只是初步看着有，但是是否好利用上它也需要ct定位。髁突，您的意思是说我之前，拍的那三张片子都白拍啦，不能，作为整牙之前的诊断，对吧，ct是cbcd吧，有些成年人，也是可以扩宫的，对吧？医生，我发现自从关节有问题之后，脸型的状态不太稳定，今天可能碰一点，明天可能就要瘦一点了，这是怎么回事呢，脸型一直都是反复，有时候摸下额骨感觉明显一点，有时候又感觉陷进去了！还有关于牙齿倾斜，我有的病友也是这种状况，为什么关节病以后会导致牙齿，就是往里错位呢？ct有很多种，一般我医院拍cbct。正畸的问题不在这讨论，必须亲自检查了才知道。而且至少也需要ct资料辅助判断。那以我现在的情况，需要拍哪几个部位的ct，才能确诊病情呢？李医生，您是这方面的专家，真想去武汉拜访您，但是我家这边离武汉实在有点远。坐大巴车一个多小时，然后转高铁还要坐四个小时，像我这种情况去一次两次应该也不能解决问题吧？关节倒是可以当天检查后给予你一个关节状态的准确答复。正畸如果是隐适美这种隐形矫治器能比较有把握治疗好的倒是也可以以后使用这个。但是如果更利于控制的传统托槽矫治，一般还是建议就近找专业的正畸医生进行。在我这拍一个ct就可以把关节。颌面部。牙齿都拍进来。好的呢，您那边周一到周末都可以拍片吗？去了当天就可以拍片，然后当天就能拿到片子吗？只拍一张片子，就可以看清关节和牙齿的全口腔结构吗？不需要再做关节造影之类的吧，要是检查出我的状况，适合戴额垫的话，额垫当天能取到吗？我在您的文章中看到有提到关节病的人更适合戴隐适美，是这种情况吗？ct是只需要拍一次就行了，但是如果髁突骨质破坏特别严重，还是建议进行关节造影判断是否有关节盘穿孔这是金标准。合垫的制作需要两周，一般第一次是取模，外送加工厂制作，2周后做好本人过来领取试戴。但是如果当天进行了造影检查，由于咬合关系有变化建议至少第二天再取模。隐适美只是力量比传统的轻柔一些，但有些特别疑难的病例有时需要变治疗变进行方案在一定程度上的调整，而隐适美的设计是从头设计到尾，如果有变化又需要取模再次制作矫治器，比较麻烦。所以需要检查后，判断难移，来推荐最适合你的方案。检查只能周一到周五。我是周一三五上班。请问贵医院拍Ct的时候有防辐射服可以穿吧？因为我前几天刚照过三张x光，然后，怕那个，辐射量有点接收，超标，短期内，那个造影检查还要，签那个同意书，是否有副作用，或者会，发生过敏之类的，要是检查ct关节没有特别大的问题，那就不用做造影检查了吧，额垫做好，必须由本人过来试戴才行吗，可以走快递吗？您1，3,5上，下午都在的吧片子出来以后，我正畸的方案也可以立马知道吗？不能快递。需要亲自试戴。常有戴的不合适需要调整的。拍ct没有防辐射服哦。正畸方案一般可以经过检查后初步给出。CD片子的辐射剂量方便告知一下吗？不同牙套，还有额垫的费用？正畸是否可以分期付款呀。ct是366。造影是180一侧。合垫是800或833。正畸一般分2次交，第一次交70%。放射剂量我不清楚了，一般都还好吧，影响不大。早点休息吧。好的，您也早点休息，辛苦您的耐心解答，有问题再咨询哈。李医生，额垫做好之后佩戴大概要戴多长时间？听说，带了会让牙齿开合，大概戴到什么时候，会造成这种情况，牙齿开合之后会增加正畸难度吗？额店佩戴以后是否每月都要去，做一次调整检查？取模后2周可以过来领取佩戴。每个月建议复诊调磨合垫。一般不会成开合，除非一方面是患者每按时复诊，或有智齿未拔出。可是我四颗智齿都在呢，对戴额垫影响大吗？因为关节问题，所以说暂时也不能拔，张口时间过长，过大都有可能加重，关节的症状，有些人就是拔智齿才得关节病，每个月都要去您那边，医院复诊吗？复诊还是得在同一个地方同一个医生那复诊的。一般情况下智齿不影响带合垫。但也有人不按要求过长时间戴合垫也不来复诊的，可能会因智齿伸长或智齿导致第二磨牙伸长而出现咬合关系紊乱。好的呢，只是来回跑一趟复诊的费用都可以重新配一副拉，我觉得我还是，先去做个检查，看看自己适不适合戴这个，这个好像只是晚上睡觉带吧，一般待多久才能有效果啊，对了，李医生您说的那个cbcd片子上面能看出，关节盘关节囊等软组织应该看不出来吧？另外我今年4月份，夏天的时候，喝了一种饮料，出现过类似中毒的现象，就是那种保质期很短，要放冰箱的只有4天时间，我当时拿出来天太热了，然后隔了几个小时，喝了一口，感觉味道有点酸酸的，和之前喝的不太一样，我就吐掉了，应该是变质了，然后我舌头尖麻了两天，过了这么久，特别是晚上，舌头接触牙齿的时候，总感觉牙齿有点酸酸的，我想问一下是不是牙齿被那一次，饮料中毒酸腐质了，或者是不是一种局部烧伤，舌头有时候也感觉有点，发麻，发酸，包括舌头接触口腔，其他部位都觉得发麻发酸，这种情况有办法治疗吗？图片就是饮料的配方。我已上传病历资料。cbct看不出软组织。看软组织最好的检查是磁共振。味觉和粘膜这些问题建议还是看看口腔粘膜科吧。贵医院没有核磁共振吧，因为我还要看牙齿的情况，不是准备整牙吗，就算拍了核磁共振看看关节，还是要再拍牙片的对吧，cbcd关节盘，可复或者不可复，都没办法看出来吧？这2天发现耳鸣又加重了一点，哎！图一就是CD的效果吧？我已上传病历资料。还是建议cbct检查。磁共振看不到颌面部全景。ct可以间接判断关节盘是否移位，最好还是配合做个造影检查。图一是ct的合成图。图二的合垫不是很专业，我这边做的不是这个样子哦。正畸治疗。李医生您好，之前在贵医院拍过一个cbcd的片子，片子上显示有一颗多生牙，现在要弄清楚这颗牙对其他牙的牙根有没有影响，可以帮我在电脑上拍几张照片，清楚一点的，可以看清多生牙照片的麻烦您了，因为是外地的去一趟不容易。我这边电脑能调出来的片子也与你手头打印的片子一样哦。是否拔除看看能那边正畸医生的治疗方案。打印出来的片子，关节部分看得比较清楚，多生牙部位有点模糊呢，您电脑上放大看的清楚点，只要确认不影响其他牙的牙根就可以了，不然又要从新拍片了，另外，我现在的关节情况，适合带稳定额垫吗。我已上传病历资料。李大夫，在吗，之前千里迢迢去武汉找你看关节准备正畸，您说年底要出国，时间上不方便给我做，只能回到老家就近找专家看了，现在已经找到合适的医生，只要搞清楚多生牙对邻牙牙根有没有影响，就可以了，真的很着急，麻烦你从电脑上拍几张我牙齿清楚的照片。传给我一下可以吗？因为距离上次拍片才两个月，如果再次拍片辐射就已经超标了。今天在外开会。才到单位。你这个ct片上几月几号拍的？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
