心肌缺血吃药是否能根治，取决于心肌缺血的原因。以下是一些可能的情况：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是导致心肌缺血最常见的原因。如果冠状动脉狭窄较轻，通过吃药（如抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等）可以预防血栓形成、稳定斑块、改善心肌供血，从而缓解症状。但目前还没有特效的药物可以使冠状动脉粥样硬化斑块完全消退，所以不能根治心肌缺血。如果冠状动脉狭窄严重，药物治疗效果不佳，可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
2.其他原因：如贫血、心律失常、主动脉瓣狭窄等也可能导致心肌缺血。针对这些原因进行治疗，如纠正贫血、治疗心律失常、手术治疗主动脉瓣狭窄等，可以改善心肌缺血。
3.生活方式改变：无论心肌缺血的原因是什么，改变生活方式都非常重要。这包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食、避免情绪激动等。这些措施可以降低心肌缺血的风险，提高药物治疗的效果。
需要注意的是，心肌缺血的治疗需要个体化，具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄、合并疾病等因素制定。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。
此外，如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进展。