白内障是一种常见的眼科疾病，通常发生在老年人中。对于轻度老年白内障（0.5初发期）是否需要手术治疗，需要综合考虑多个因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.视力影响：白内障会导致晶状体混浊，从而影响视力。如果白内障对视力的影响较小，不影响日常生活和工作，可以暂时不进行手术。但是，如果白内障已经严重影响视力，例如导致视力模糊、重影、眩光等，手术可能是更好的选择。
2.眼部健康：除了白内障外，还需要考虑眼部其他健康问题。例如，是否存在青光眼、视网膜疾病等。如果存在其他眼部疾病，手术可能会增加风险，需要在综合评估后做出决策。
3.全身健康状况：老年人的全身健康状况也需要考虑。如果存在其他严重的疾病，例如心脏病、糖尿病、高血压等，手术可能会增加风险。在这种情况下，需要先控制好全身疾病，再考虑手术。
4.个人意愿：患者的个人意愿也是一个重要因素。如果患者对视力要求较高，或者对手术风险有较高的担忧，可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，再做出决策。
综上所述，对于轻度老年白内障（0.5初发期）是否需要手术治疗，需要综合考虑视力影响、眼部健康、全身健康状况和个人意愿等因素。建议患者在医生的指导下进行全面的眼部检查和评估，以做出最适合自己的决策。
在治疗方面，目前手术是治疗白内障的有效方法。手术通过去除混浊的晶状体，并植入人工晶状体来恢复视力。常用的手术方法包括白内障超声乳化术和白内障囊外摘除术等。手术后，患者需要注意眼部护理，避免感染和其他并发症的发生。
除了手术治疗外，一些药物也可以用于治疗白内障，例如抗氧化剂、晶状体营养剂等。但是，这些药物的疗效并不确定，不能替代手术治疗。
需要注意的是，白内障是一种进展性疾病，如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重。因此，如果出现白内障症状，应及时就医，以便获得最佳的治疗效果。同时，老年人应定期进行眼部检查，以便早发现、早治疗白内障等眼部疾病。