脚踝距骨软骨损伤后走路疼痛发胀，可能与局部炎症、软骨损伤、滑膜增生等有关。以下是一些可能的治疗方法：
1.休息：停止运动，避免进一步损伤。给脚踝足够的时间恢复。
2.冰敷：在损伤后的72小时内，每次15-20分钟，每天数次，可减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎脚踝，可提供支撑并减少肿胀。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.物理治疗：包括热敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛，促进血液循环。
6.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可减轻疼痛和炎症。
软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，有助于修复和保护软骨。
7.注射治疗：
玻璃酸钠：可注射到关节内，增加关节液的润滑和缓冲作用。
糖皮质激素：可减轻炎症反应，但不宜长期使用。
8.手术治疗：如果损伤严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗，如软骨修复术、踝关节融合术等。
此外，在治疗期间，还应注意以下几点：
1.佩戴合适的鞋子，提供良好的支撑和稳定性。
2.逐渐增加活动量，避免过度劳累。
3.进行康复训练，增强脚踝的稳定性和灵活性。
4.定期复诊，根据恢复情况调整治疗方案。
如果疼痛和发胀持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进早日康复。