小孩被狗咬出牙印后，家长应采取以下措施：
1.清洗伤口：立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口15分钟以上。
2.消毒处理：用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，以清除或杀灭局部的病毒。
3.尽快就医：及时带小孩到医院就诊，医生会根据伤口情况进行处理，并评估是否需要接种狂犬病疫苗。
4.观察小孩：注意观察小孩的情况，如出现发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，应及时就医。
5.接种疫苗：如果伤口较深或属于三级暴露，医生会建议接种狂犬病疫苗。疫苗接种应按照医生的建议进行，通常需要接种5针。
6.避免感染：在伤口愈合期间，应注意保持伤口清洁，避免感染。
7.告知医生：就诊时应告知医生小孩被狗咬的情况，包括伤口的位置、程度、处理方法等，以便医生进行准确的诊断和治疗。
需要注意的是，狂犬病是一种非常严重的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。因此，被狗咬伤后，应尽快采取上述措施，并按照医生的建议进行处理。同时，家长应教育小孩，避免与狗接触，尤其是陌生的狗，以防止被咬伤。