心脏室壁瘤不做手术能活多久，取决于多种因素，包括室壁瘤的大小、位置、患者的整体健康状况以及是否存在其他心脏疾病等。以下是一些可能的情况：
1.没有明显症状的小室壁瘤：如果室壁瘤较小，没有引起明显的心脏功能障碍，且患者的整体健康状况良好，可能不会对寿命产生太大影响。患者可能可以长期生存，并且生活质量相对较好。
2.引起严重心脏功能障碍的大室壁瘤：当室壁瘤较大或位置重要时，可能会导致严重的心脏功能障碍，如心力衰竭、心律失常等。这会显著降低患者的生活质量，并增加死亡风险。在这种情况下，手术治疗通常被推荐，以改善心脏功能和提高生存率。
3.合并其他心脏疾病：如果患者还患有其他严重的心脏疾病，如心肌梗死、冠心病等，室壁瘤不做手术可能会进一步加重心脏负担，缩短寿命。
4.个体差异：每个人的身体状况和对疾病的反应都有所不同。有些患者可能能够在室壁瘤不做手术的情况下长期生存，而对于其他人来说，可能会面临更高的风险。
需要注意的是，不做手术的风险包括但不限于：
1.心脏功能进一步恶化：室壁瘤可能会继续扩大，导致心力衰竭的症状加重，影响心脏的泵血功能。
2.心律失常：室壁瘤周围的心肌组织可能容易发生心律失常，增加心脏骤停的风险。
3.血栓形成：室壁瘤内可能形成血栓，一旦血栓脱落，可能会导致栓塞等严重并发症。
对于心脏室壁瘤的治疗决策，应该综合考虑患者的具体情况。医生通常会进行详细的心脏评估，包括心脏超声、心电图等检查，以确定室壁瘤的大小、位置和心脏功能。此外，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、症状等因素，以及患者对手术的耐受性和意愿。
在某些情况下，医生可能会建议观察和监测，定期进行心脏检查，以密切关注室壁瘤的变化。如果室壁瘤出现明显增大、引起严重症状或有其他并发症的风险增加，手术可能是更好的选择。
如果患者对心脏室壁瘤的治疗有疑问或担忧，建议与心血管专家进行详细的讨论，了解手术和非手术治疗的利弊，并根据个人情况做出明智的决策。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动、健康饮食等，对于心脏健康也非常重要。