一般情况下，肾结石不痛时也不能不管，以下是一些需要注意的点：
1.结石可能会继续生长：肾结石的大小和位置可能会发生变化，即使目前不痛，也不代表结石已经停止生长或不会引起问题。
2.并发症的风险：即使结石现在没有症状，但长期存在可能会导致感染、肾积水等并发症，进而损害肾脏功能。
3.疼痛可能会复发：肾结石有时会突然发作，引起剧烈的疼痛。如果不及时处理，疼痛可能会再次出现，而且可能会更严重。
4.影响生活质量：肾结石可能会导致血尿、尿频、尿急等不适症状，影响生活质量。
因此，即使肾结石不痛，也应该采取以下措施：
1.就医检查：医生会通过影像学检查（如超声、CT等）来确定结石的大小、位置和数量，并制定相应的治疗方案。
2.调整生活方式：保持适当的水分摄入，增加尿量，有助于预防结石的形成和生长。同时，注意饮食健康，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入。
3.治疗潜在疾病：如果存在导致肾结石形成的潜在疾病，如甲状旁腺功能亢进、尿路感染等，需要进行相应的治疗。
4.定期复查：即使结石已经治疗或排出，也需要定期进行复查，以确保肾脏的健康状况。
具体的治疗方法会根据结石的情况而定，可能包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术治疗等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意个人的生活方式和饮食习惯。如果对肾结石的处理有任何疑问，应及时咨询医生。