请问盆腔炎和盆腔积液是一样的吗?

盆腔炎和盆腔积液不一样。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症,是一种妇科常见病。而盆腔积液则是一种表现,而不是一种疾病,可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

引起盆腔炎的主要原因有:

1.产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

2.妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

3.月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

4.邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

病理性盆腔积液主要是由于盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。

盆腔炎的主要症状有:

1.下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。

2.若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。

3.月经期发病可出现经量增多、经期延长。

4.若有腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

5.若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、大便坠胀等。

盆腔积液的主要症状是感觉下坠感、小腹一侧或两侧疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后、月经前后更加严重。此外,患者还可能出现月经紊乱、经血量多痛经等症状。如果是因为盆腔炎导致的盆腔积液,可能会伴有白带增多、发黄、异味等症状。如果是因为异位妊娠、黄体破裂等原因导致的盆腔积液,可能会伴有阴道出血等症状。

治疗盆腔炎的方法主要有:

1.药物治疗:使用抗生素、消炎药等药物进行治疗。

2.物理治疗:通过温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。

3.手术治疗:如果病情严重,药物和物理治疗都无法缓解症状,可能需要进行手术治疗,如腹腔镜手术、剖腹手术等。

治疗盆腔积液的方法主要有:

1.一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

2.中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,中药妇炎丸具有清热解毒,活血化瘀的功效。

3.物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

4.其他药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。

5.手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。