脑梗死患者控制不住地笑，可能与以下原因有关。
1.脑部结构损伤：脑梗死可能导致大脑某些区域的损伤或功能异常，影响了情绪调节和控制。这些区域的损伤可能导致患者无法正常控制笑容，出现不自主的发笑。
2.神经递质失衡：大脑中的神经递质，如多巴胺，在情绪和行为调节中起着重要作用。脑梗死可能干扰这些神经递质的平衡，导致多巴胺水平异常升高，从而引起不自主的笑容。
3.精神症状：某些脑梗死患者可能同时出现精神症状，如抑郁、焦虑或幻觉。不自主的笑容可能是这些精神症状的一部分。
4.药物副作用：某些治疗脑梗死的药物可能具有影响神经系统的副作用，导致不自主的笑容。
针对脑梗死患者控制不住地笑的问题，可以采取以下治疗方法。
1.药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况，调整药物剂量或更换其他药物，以减轻不自主笑容的症状。
2.康复治疗：康复治疗师可以帮助患者进行针对性的训练，如认知行为疗法、放松训练等，以改善情绪调节和控制能力。
3.针对病因的治疗：积极治疗脑梗死本身，采取溶栓、抗血小板聚集等措施，以减轻脑部损伤和症状。
4.密切观察和护理：家人和医护人员应密切观察患者的症状变化，给予患者足够的关爱和支持，确保其安全。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果患者出现不自主的笑容或其他异常症状，应及时就医，进行详细的评估和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。此外，积极的康复训练和心理支持也对患者的恢复至关重要。