怀孕28周时腰酸背痛可能是以下原因引起的：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会向前压迫腹部，向后压迫腰部的肌肉和韧带，导致腰酸背痛。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这可能会导致关节和韧带松弛，加重腰酸背痛的症状。
3.体重增加：怀孕后，女性的体重会逐渐增加，这也会给腰部带来额外的负担，导致腰酸背痛。
4.缺乏运动：怀孕期间，如果女性缺乏运动，腰部和背部的肌肉可能会变得无力，加重腰酸背痛的症状。
5.营养不良：如果孕妇缺乏某些营养素，如钙、维生素D等，也可能会导致腰酸背痛。
如果怀孕28周时出现腰酸背痛，可以采取以下措施缓解症状：
1.保持正确的姿势：站立或坐立时，应保持挺胸收腹，避免弯腰或扭曲身体。
2.适当休息：避免长时间站立或坐着，应适当休息，活动一下身体。
3.热敷：用热水袋或热毛巾热敷腰部和背部，可缓解肌肉紧张和疼痛。
4.按摩：轻轻按摩腰部和背部，可缓解肌肉疲劳和疼痛。
5.补钙：多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，或补充钙剂，以满足孕期对钙的需求。
6.适量运动：适当进行有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，可增强腰部和背部的肌肉力量。
如果腰酸背痛症状严重或持续不缓解，或伴有阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医，排除其他潜在的问题，如前置胎盘、早产等。同时，应定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。