脚踝骨折4个月还肿痛，不一定是石膏拆早了，可能与以下原因有关。
1.骨折未愈合：虽然已经拆除石膏，但骨折可能尚未完全愈合。在骨折愈合过程中，需要足够的时间来修复和重塑。如果骨折愈合缓慢或不愈合，可能会导致脚踝持续肿痛。
2.软组织损伤：脚踝骨折可能同时伴有周围软组织的损伤，如韧带、肌腱或肌肉的拉伤或撕裂。这些软组织损伤可能需要更长时间来恢复，并且在恢复过程中也可能引起肿痛。
3.关节炎：脚踝骨折后，关节面可能会受到损伤，容易引发创伤性关节炎。关节炎会导致关节炎症和肿痛。
4.固定不当或过早活动：如果石膏固定不当或过早进行活动，可能会影响骨折的愈合和恢复，导致肿痛持续存在。
5.其他因素：如感染、静脉血栓形成、营养不良等也可能导致脚踝肿痛。
如果脚踝骨折4个月后仍有肿痛，建议采取以下措施。
1.就医检查：及时就诊，医生会进行详细的身体检查和影像学检查，如X光、CT或MRI等，以确定肿痛的原因。
2.遵循治疗建议：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。这可能包括继续休息、物理治疗、佩戴支具、药物治疗（如消炎药、镇痛药）等。
3.注意保护：在治疗期间，要注意保护脚踝，避免过度活动和受伤。可以使用拐杖或轮椅辅助行走，减轻脚踝的负担。
4.康复训练：按照医生的指导进行康复训练，帮助恢复脚踝的功能和灵活性。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以监测骨折的愈合情况和评估治疗效果。
需要注意的是，每个人的情况都不同，因此治疗方案应根据具体情况制定。如果对脚踝骨折的恢复情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，如果肿痛加重、出现其他症状或持续不缓解，也应及时就医。