怀孕一个月出血像以往的月经一样，可能是以下原因引起，对胎儿的影响也因人而异：
1.先兆流产：怀孕一个月属于孕早期，此时出血像以往的月经一样，可能是先兆流产。主要是由于胚胎染色体异常、孕妇患有全身性疾病或内分泌异常、生殖器官畸形、免疫功能异常等原因导致。孕妇可能还会出现阵发性下腹部疼痛，部分患者阴道出血量较多，可伴有血块。如果出血量较少，经过积极治疗，通常可以继续妊娠；如果出血量较多，可能会导致难免流产。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。主要是由于输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器等原因引起。患者会出现停经、腹痛、阴道出血等症状，常伴有恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂、大出血等严重后果。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，病因尚不清楚，可能与营养状况、年龄、遗传因素、病毒感染等有关。患者会出现停经后阴道出血，多为间歇性少量出血，可反复多次大量出血。如果不及时治疗，可能会发展为恶性葡萄胎或绒毛膜癌。
4.其他：孕妇在怀孕早期过度劳累、剧烈运动、性生活等，也可能会导致先兆流产，出现阴道出血的症状。
如果怀孕一个月出血像以往的月经一样，建议及时就医，进行血HCG、孕酮、B超等检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意休息，避免劳累，加强营养，保持心情愉悦。