脑出血头痛厉害可能是由于颅内压升高引起的，需要采取以下措施：
1.卧床休息：避免用力和情绪激动，保持安静。
2.抬高床头：将床头抬高15°~30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
3.吸氧：可以改善脑部缺氧状态，缓解头痛。
4.降低颅内压：使用脱水剂，如甘露醇、呋塞米等，快速静脉滴注，以降低颅内压，缓解头痛。
5.控制血压：使用降压药物，如硝苯地平、卡托普利等，将血压控制在合适范围内，以减少头痛的发生。
6.止痛治疗：如果头痛剧烈，可以使用止痛药物，如吗啡、哌替啶等，但需要注意药物的副作用和禁忌症。
7.密切观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，以及头痛的程度、性质、持续时间等，如有异常及时通知医生处理。
8.及时就医：如果头痛持续不缓解或加重，或者出现其他症状，如呕吐、抽搐等，应及时就医，进行头颅CT等检查，以明确诊断，采取相应的治疗措施。
需要注意的是，脑出血患者的头痛治疗应根据具体情况进行个体化治疗，同时要注意预防并发症的发生。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，有利于病情的恢复。