根据你提供的信息，可能是以下原因导致：
1.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为生殖器或肛门周围出现乳头状、菜花状的赘生物。此外，还可能伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。如果有过不安全的性行为，应考虑这种可能性。
2.生殖器疱疹：这是一种由疱疹病毒感染引起的性传播疾病。主要表现为生殖器部位出现水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。手臂酸痛可能与病毒感染引起的全身症状有关。
3.皮脂腺异位症：这是一种正常的生理变异，可能与青春期内分泌变化、局部刺激等因素有关。主要表现为包皮上出现针头大小的黄白色小丘疹，无自觉症状。
4.阴茎珍珠状丘疹：这是一种良性病变，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。主要表现为阴茎冠状沟边缘出现珍珠状、半透明的丘疹，无自觉症状。
5.其他：包皮炎、龟头炎、过敏等也可能导致包皮上长小颗粒和手臂酸痛。
由于引起这些症状的原因可能不同，治疗方法也不同。因此，建议你及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持包皮清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性行为。