如果发现包皮上长了小颗粒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病症，通常不需要治疗。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等物理方法去除丘疹。
2.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。治疗方法包括外用药物（如咪喹莫特乳膏）、物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）和手术治疗。此外，患者还需要注意个人卫生，避免不洁性行为。
3.包皮龟头炎：可由感染、局部刺激等因素引起。如果是感染引起的，患者需要根据感染的病原体选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。如果是局部刺激引起的，患者需要保持局部清洁，避免刺激。
4.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺的生理性变异，通常不需要治疗。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等物理方法去除皮疹。
5.其他：包皮上长小颗粒还可能是其他疾病的表现，如阴茎癌、扁平湿疣等。如果患者对小颗粒的性质存在疑虑，或者小颗粒持续不愈、逐渐增大，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。患者应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持局部清洁，避免搔抓和刺激，避免不洁性行为。