根据你提供的信息，“包皮上长了一块白色小颗粒”可能是以下原因导致：
1.阴茎珍珠疹：这是一种良性病变，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。丘疹多为珍珠状白色，少数为淡红色或肤色，可无自觉症状，对健康无影响，一般无需治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方式去除。
2.包皮龟头炎：可由感染、局部刺激等因素引起。龟头和包皮上会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗方法包括保持局部清洁、外用药物（如红霉素软膏、克霉唑软膏等）、口服药物（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等）等。如果病情严重，可能需要进行包皮环切术。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。包皮和龟头会出现乳头状、菜花状的赘生物，表面粗糙，质地柔软，可逐渐增大、增多。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）等。治疗后需要定期复查，以防止复发。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变异，可发生于口腔黏膜、阴茎龟头等部位。表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，也不会对健康造成影响。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方式去除。
5.其他：如扁平湿疣、鲍温样丘疹病等也可能导致包皮上长白色小颗粒。
由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。