原发性肝癌的确诊依据主要包括以下几个方面：
1.症状和体征：患者可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状，部分患者还可能出现黄疸、腹水等体征。
2.实验室检查：
血清甲胎蛋白（AFP）：AFP是目前诊断肝癌常用的肿瘤标志物，阳性率在70%左右。
肝功能检查：了解肝脏的功能状态，如转氨酶、胆红素等指标。
其他肿瘤标志物：如异常凝血酶原、α-L-岩藻糖苷酶等，可能对肝癌的诊断有一定帮助。
3.影像学检查：
超声检查：可发现肝脏内的占位性病变，评估肿瘤的大小、位置等。
增强CT或MRI：能更清楚地显示肿瘤的形态、血供情况，对肝癌的诊断和分期有重要意义。
肝血管造影：可用于肝癌的定位诊断和介入治疗。
4.病理检查：通过肝组织活检或手术标本的病理检查，可明确肝癌的诊断。病理检查是确诊肝癌的金标准。
5.其他检查：如乙肝五项、丙肝抗体等检查，有助于了解肝癌的病因。
需要注意的是，原发性肝癌的确诊需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果等。有时可能需要多种检查方法相结合，甚至进行病理活检才能明确诊断。如果怀疑有原发性肝癌，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便早期诊断和治疗。此外，对于高危人群，如乙肝、丙肝患者，应定期进行肝癌的筛查，以便早发现、早治疗，提高治愈率。