原发性肝癌AFP的诊断标准主要包括以下几点：
1.AFP水平：血清AFP测定值通常>400μg/L，且能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。但约30%的肝癌患者AFP水平可正常，如AFP低度升高，需结合影像学检查等寻找原因。
2.影像学检查：超声、CT、磁共振成像等影像学检查有助于发现肝脏占位性病变，对肝癌的诊断具有重要价值。
3.肝脏占位性病变：通过影像学检查发现肝脏有直径≥2cm的实性占位性病变，或直径≥1cm的占位性病变，伴有AFP升高，也可诊断为肝癌。
4.肝癌标志物：除AFP外，肝癌患者还可能出现异常凝血酶原（PIVKA-II）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）等肝癌标志物升高。
5.病理检查：通过肝组织活检或手术标本病理检查，发现肝癌细胞是确诊肝癌的金标准。
需要注意的是，AFP水平在某些情况下可能会出现假阳性或假阴性结果，如肝炎、肝硬化、生殖腺胚胎源性肿瘤等疾病也可能导致AFP升高。因此，肝癌的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征、影像学检查和实验室检查等结果，并由经验丰富的医生进行综合判断。此外，肝癌的早期诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要，对于高危人群（如乙肝、丙肝患者，长期酗酒者，肝硬化患者等）应定期进行肝癌筛查。