怀孕4个月时T3偏低是否需要加量，应根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.TSH水平：促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能的重要指标。如果TSH水平升高，通常提示甲状腺功能减退，可能需要增加药量。医生会根据TSH水平来确定是否需要调整药量。
2.甲状腺自身抗体：如果存在甲状腺自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体阳性，可能会增加甲减的发生风险。抗体阳性可能意味着甲状腺功能更容易出现波动，需要更密切的监测和调整药量。
3.症状和体征：除了T3偏低外，还需要关注是否有其他甲减的症状，如疲劳、体重增加、畏寒、便秘等。严重的甲减症状可能需要增加药量。
4.胎儿健康：甲减可能对胎儿的发育产生影响，特别是在早期。医生会密切监测胎儿的生长发育情况，如通过超声检查胎儿的颈项透明层厚度、心率等，以确保胎儿的健康。
5.个人病史：如果有其他健康问题，如心脏病、自身免疫性疾病等，可能会影响药量的调整。
6.定期复查：在调整药量后，需要定期复查甲状腺功能，以了解药量是否合适。医生可能会根据复查结果进行进一步的调整。
需要注意的是，药量的调整应该在医生的指导下进行，医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。自行增减药量可能会对甲状腺功能产生不利影响，甚至对胎儿健康造成风险。因此，建议及时咨询医生，进行详细的评估和讨论。
此外，在怀孕期间，保持健康的生活方式也很重要，包括均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、保持良好的心理状态等，这些都有助于维持甲状腺功能的稳定。同时，按照医生的建议进行定期产检，及时发现和处理任何潜在的问题。