老年肺结核病需要做的检查项目主要包括以下几种：
1.胸部影像学检查：
X线检查：可发现肺部阴影、空洞等病变，有助于诊断肺结核。
胸部CT检查：能更清晰地显示肺部病变的细节，有助于判断病情和治疗效果。
2.结核菌检查：
结核菌涂片：通过涂片查找结核菌，是诊断肺结核的常用方法之一。
结核菌培养：培养结核菌并进行药敏试验，有助于选择合适的抗结核药物。
3.结核菌素试验（PPD试验）：
原理：将结核菌菌素注入皮肤，观察皮肤反应，判断是否感染结核菌。
意义：PPD试验阳性提示感染过结核菌或接种过卡介苗，但不能确诊肺结核。
4.其他检查：
血常规、血沉、C反应蛋白等：了解患者的一般情况和炎症指标。
肝肾功能检查：评估药物对肝肾功能的影响。
痰涂片和痰培养：查找结核菌，了解排菌情况。
纤维支气管镜检查：可用于支气管结核的诊断和治疗。
在进行检查时，需要注意以下几点：
1.告知医生详细的病史和症状，包括是否有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。
2.遵循医生的指导，如是否需要空腹、停药等。
3.配合医生进行各项检查，如正确留取痰液、按时接种结核菌菌素等。
4.如果同时患有其他疾病，如糖尿病、心脏病等，应告知医生，以便医生评估和制定合适的治疗方案。
需要注意的是，老年肺结核病的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、检查结果和身体状况等因素。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和复查，以确保治疗效果和病情控制。如果怀疑有肺结核病，应及时就医，进行相关检查和治疗。