如果在晚上10点突然血压升高且心脏不太好，可采取以下措施：
1.测量血压和心跳：使用家用血压计测量血压和心跳，并记录下来。如果血压较高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）或心跳过快或过慢，应立即就医或拨打急救电话。
2.休息：找一个安静、舒适的地方休息，避免剧烈运动和情绪激动。可以躺下或坐下，放松身体和心情。
3.吸氧：如果有条件，可以通过鼻导管或面罩吸氧，以提高血氧饱和度。
4.舌下含服硝苯地平：这是一种快速降压药，可在医生的指导下舌下含服硝苯地平片，以快速降低血压。但应注意，该药不能与普利类或沙坦类降压药同时服用，否则会导致血压过低。
5.尽快就医：如果症状持续不缓解或加重，应尽快就医。在等待急救人员或前往医院的过程中，应保持冷静，避免紧张和焦虑。
需要注意的是，以上方法仅供参考，如果症状严重或持续不缓解，应及时就医或拨打急救电话。同时，高血压患者应定期监测血压，遵医嘱服药，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防高血压相关并发症的发生。