您母亲除了抖动，有没有行动缓慢？孙医生，我在家拍了几个视频，您给看看有没有参考。平时看电视时，我特意观察过，好像右手没有抖的动作，就是拿筷子明显一些，如果手抖时，手指稍微用力捏在一起或者用点力抓东西就又不抖了。她自述比如看电视时，有时候抖有时候不抖，手一碰到哪个地方会抖，尤其精神集中到手部会抖。心情不好时候也抖。看录像整体情况还不错。行走时两侧摆臂动作一致吗？行走时手臂摆动和拍的视频类似，基本两个手臂都不怎么摆动或者说幅度小。自述有时候走路右手不自然，手部姿态和我发的那个坐着的第三个视频手部姿态类似，有时候确实正常姿态。这种抖动不是帕金森病的典型静止性震颤。先做一个头颅核磁，化验检查包括甲状腺功能、免疫全项、肝功能、血氨。孙医生，那静止性震颤指的是一直抖吗？不动的时候抖，活动起来停止，频率大概为4-6赫兹。这两年睡眠不好，尤其心情不好时，会做不干净噩梦，大喊大叫，手脚动，有时候会摔下床。那她这种情况属于什么病呢？如果有这种情况，还是要注意，因为这种睡眠情况很可能是帕金森的前驱症状，学名为RBD。可以做一个多导睡眠监测，确定一下诊断。是否为帕金森病，需要做完检查到当地医院神经科查体确定，有条件可以来宣武医院门诊就诊。头增强核磁8月份刚做过，甲状腺功能和肝功也是正常的。好的，那就不用复查了。到门诊找我看一下吧。好的，孙医生，一直也挂不上您的号，能否现场找您加个号呢。语音。您说的多导睡眠监测，在没有喊叫和手脚动的睡眠表现下，也可以诊断出是吧？语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。孙医生，我们就住在北京，睡眠监测需要住院吗。这么晚了还打扰您，您辛苦了。明天上午先来找我看一下，8诊室。好的，明天上午宣武医院神经内科八诊室。给您添麻烦了！问诊小结病历摘要：右上肢不自主抖动1年余处置建议：口服美多芭半片，每日三次，保证安全的情况下适当运动。孙医生，昨晚吃完药氯氮平（1/4片），早晨也总想睡觉，而且头沉，不想活动，感觉没精神，这种情况，继续服药或者时断时续吃没问题吧？另外，美多芭片能否饭后一小时服用呢？她胃不好。美多芭可以饭后一个半小时服用，先吃四分之一，氯氮平可以再减半，用八分之一试试看。好的
