我家宝宝9个月了,现在严重脱水,到县级医院打了三天的针水,吃了医生开的药仍无好转。小孩越来越无精神了。每天拉十几次。(女,9个月)。我是昆明医科大学第一附属医院主治医师,齐志业医生。宝宝拉肚子几天了?宝宝这个年龄的拉肚子,大部分是病毒感染导致的胃肠道炎症,如果大便呈水样便并且有蛋花的话,需要考虑是不是轮状病毒或者是诺如病毒感染导致的腹泻。如果大便有很多粘液或者血,并且大便检查有很多白细胞的话,需要考虑是不是细菌感染导致的肠道炎症。细菌性感染和病毒性感染导致的肠炎,只存在抗生素选择的不一样,其他的治疗原则基本上都是一样的。细菌性感染需要使用抗生素治疗,而病毒性感染不需要使用抗生素治疗。其他的治疗主要包括调节胃肠道功能,保护胃粘膜减少腹泻量补液治疗和预防脱水。调节胃肠道功能可以使用益生菌,保护胃黏膜可以使用蒙脱石而补液,包括口服补液和静脉补液。如果孩子脱水不是很严重,可以通过口服补液来维持液体的平衡,如果孩子脱水很严重的话,则需要通过静脉补液来保证孩子水分足够。不管是病毒性感染还是细菌性感染导致的肠道炎症,病程相对都比较长。病情最严重的时候是在病程的第5天左右。静脉补液并不会缩短孩子的病程,只是为了保证孩子体内有足够的水分。尤其是病毒感染,因为这类疾病属于自限性疾病,即使不做治疗,病程到了也会逐渐好转。治疗主要是在没有好转以前对症治疗,保证不脱水。从目前宝宝的情况来看还是要注意补充足够的液体,同时口服蒙脱石和益生菌。如果当地有消旋卡多曲,并且孩子大便是水样便,可以考虑给孩子口服这个药物,以减少腹泻量。如果宝宝能进食的话,可以给孩子口服口服补液盐,这样可以减少输液量。口服补液盐有三种类型,口服补液盐3比较适合宝宝这个年龄。因为没有收到你的回复,根据之前的描述,推测宝宝可能的情况及治疗方法发给您,供您参考。如果还有问题,你可以给我留言,我看到最后会及时回复你。
