家长你好!为了进一步了解宝宝的情况,请问:1是早产宝宝,现在纠正胎龄10个半月,母乳加奶粉,从六个月开始就奶粉,2.从六个月开始加辅食,可是都不肯吃,主要奶为主,那天吃小米糊是吃得最多的一次,之前都不肯吃3.出生2.4斤,现在16斤,72高,4.今天大便7次,2次吃完奶比较多,5次都是一点点,5,之前胃口都还可以,可是今天就吃得比较少,尿量比以前少,精神还挺好,就是晚上睡觉会哭,要抱一下才肯睡,一晚大概3次左右!根据提供的信息,目前宝宝的初步诊断是:1、急性腹泻病2、继发性乳糖不耐受未排除建议:1、继续服用思密达和妈咪爱,但思密达最好歺前半小时单独服用,妈咪爱可加入奶中,需与思密达服用相隔30分钟以上。思密达不可与其他药同服。2,每餐母乳喂养前加服乳糖酶。3、奶粉改吃“无乳糖奶粉”(要马上全部转换),待大便正常2-3天,才逐渐换为原来奶粉。4、加用“口服补液盐3”,按说明书使用,稀释后代替曰常喝水,最好每次大便后饮50-100毫升(现尿量减少提示有轻度脱水)5、如出现发热、精神状态不好、尿进一步减少等情况时,请及时到当地医院就诊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这两张是今天上午拉的,刚刚拉的有黏液比较多。大便水分已较前减少。是不是现在比较好点了,是不是继续吃这些药呢。前面给的5点建议希望你看看。能不能不换奶粉先吃乳糖酶试试先呢?你的意见也可以,但不排除病程会否延长,因为母乳和普通奶粉都含乳糖,而由于腹泻导致肠道乳糖酶分泌减少,导致腹泻迁延,用乳糖酶和改换无乳糖奶的目的是尽量减軽肠道的负担。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是刚刚拉的,好像是不是干一点了,辅食还是照吃吗,有没有什么不能吃的呢?辅食可吃白粥。能不能吃炒米苹果粥呢?[大笑]。可吃苹果泥。今天好像比前两天拉得少,不換奶粉的时,请在吃普通奶粉前也要服乳糖不酶。问诊小结病历摘要:大便次数增多6天,稀烂便6-8次/天,带粘液无血,无发热,无呕吐。初步印象:1、急性腹泻病2、继发性乳糖不耐受。处置建议:建议:1、继续服用思密达和妈咪爱,但思密达最好歺前半小时单独服用,妈咪爱可加入奶中,需与思密达服用相隔30分钟以上。思密达不可与其他药同服。2,每餐母乳喂养前加服乳糖酶。3、奶粉改吃“无乳糖奶粉”(要马上全部转换),待大便正常2-3天,才逐渐换为原来奶粉。4、加用“口服补液盐3”,按说明书使用,稀释后代替曰常喝水,最好每次大便后饮50-100毫升(现尿量减少提示有轻度脱水)5、如出现发热、精神状态不好、尿进一步减少等情况时,请及时到当地医院就诊。我给他换了腹泻奶粉,可是不肯吃,我又换回旧奶粉加乳糖酶了,昨天没那么拉,一天拉了3吃,都是吃完奶拉,今天好像又开始了早上6点半吃完奶到现在拉了三次,有黏液,昨天拉的都没有黏液,我昨天看他没拉稀的就没给吃蒙石散,是不是今天还要继续吃?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。前面3张昨天的第4张是今天的,刚刚拉了一次有黏液。1、大便水分少些,病情未稳定,蒙脱石散继续用。2、你要用原来奶粉的话,每餐前都要用乳糖酶。如两天大便无改善,那就只能换奶粉,这种奶粉甜味稍淡些,开奶时可加些葡萄糖(不能加其他任何糖)。医生你好,我换了无乳糖奶粉,加了葡萄糖他就喝,想问这个奶粉吃到什么时候呢?昨天加吃的无乳糖奶粉现在没有拉肚子了,还要继续吃什么药呢?待大便正常2-3天,可试在每餐奶中替换一勺原来的奶粉,如大便仍正常,3-4天后再多加一勺原来奶粉,要是这时大便水分又多了,那么就不能每餐配2匀,只能一餐换1勺,下餐2勺,就一餐多一餐少一点,如此类推,根据大便性状决定替换速度,直到大便完全正常。除了益生菌其他药可停用。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刚刚拉了一次这样的!平时大便是这样还是成条状?以前会比较成型一点,有时还会比较硬,一拉就哭…与以前正常时的大便相比,还要没恢复到正常,可再用2天后才开始逐渐添回以前的奶粉,用量一定要从少到多。