您好,患者为脑肿瘤切除术后,骨瓣及头皮感染.感染骨瓣被取出后现头皮难以愈合.请问感染是什么时候发生的?骨瓣取出有多久了?现在的头皮切口状况如何,有无红肿,渗液,皮下积液等情况出现?切口感染以后,由于局部炎症,渗出及炎症细胞浸润,局部可能会出现脓液及组织坏死,影响肉芽组织的生长.然而只有切口两侧都为新鲜的肉芽组织时,切口才能顺利愈合.本患者出现术后骨瓣感染,那么可以推测头部切口处皮肤,皮下组织,帽状腱膜均有感染及炎症,这样在切口两侧会出现大量灰白色失去活力的坏死组织,脓性渗出液从而影响愈合.下一步我建议患者去做一下清创治疗,把切口周围的坏死组织清除掉,同时如果有皮下积液的也要抽吸一下.同时加强换药,每天至少一次,换药时要及时除去切口处的脓液及失去活力的坏死组织,让切口两侧始终保持新鲜的肉芽,这样切口才能顺利愈合.换完药后还可以用碘伏纱布湿敷一下,切口裂开严重的话可以用蝶形胶布.同时如果患者出现全身症状也可以静脉或口服抗生素类药物.不过最重要的是局部病灶的处理.感谢对我的信任,希望可以帮到你,祝你健康!
