烟雾病脑血管烟雾病

患者目前已经有新发脑梗死了，一般这种病人我们是不考虑手术治疗的，可以家属带着资料来我院门诊看一下。就诊医院说等新梗塞灶陈旧了可以搭桥，到底行不行？如不能手术，是不是只能保守治疗，有何建议？目前建议肢体康复，发病1个月以后可以我院就诊。在康复治疗中语言及吞咽功能出现问题，只能说一两个字，吃饭噎喝水呛。目前状况通过手术治疗能否改善？烦请吉院长百忙之中给予指导，支架目前可能不考虑，搭桥的问题建议咨询我院谌燕飞大夫，家属可带资料来我院咨询。

目前考虑左侧大脑中动脉急性闭塞致左侧大脑中动脉供血区梗死，建议在本地医院输液及康复治疗，来北京治疗方案也差不多。吉大夫您好，今天又新拍了片子，这边主治大夫说现在病灶已明显，因脑梗影响到语言区导致现在不能说话。有医生建议在原治疗方案的药物里增加“依达拉奉”和“醒脑静”，请您看一下增加这两个药是否会更好些？或给予您的治疗意见。我已上传病历资料。可以加。

通过你在医院的超声报告显示你母亲血管情况不太好，但是还没达到放支架的程度。现在可以通过药物让病人的病情不再进展，症状消失就很好了，首先要让病人控制好血压、血脂、血糖，因为高血压和高血脂、高血糖都是脑血管病的危险因素，然后生活上注意饮食，不吃肥肉不吃动物内脏及多喝水，每天至少1000ML，多运动每天至少40分钟，病人不能吸烟，家里人也不要在家里吸烟，二手烟的危害也很大，严格的药物二级预防治疗如果还有症状，可以来我院门诊。吉院长，给了我们国内最权威的治疗及预防意见，我们会严格按照您说的去做，春节后准备到我们这的医院再复查一下，如果还有症状，我们可能会去北京给您添麻烦！好的，春节愉快。吉院长，在这里可以了解更多关于心脑血管疾病的前沿治疗信息，我还有个问题想请教您，大概半个多月以前我们去了长春白求恩一大一院，在一院重新做了颈彩检查，结果是：超声所见——双侧颈总动脉管径对称，内中膜不厚，厚度0.6mm，右侧中段前外侧壁内中膜限局性增厚，厚度1.2mm，远段前外侧壁内中膜限局性增厚，厚度1.3mm，血流速度及频谱形态正常。双侧颈动脉分叉部管径对称，右侧后内侧壁可见12.0X2.0mm等回声扁平斑，血流速度及频谱形态正常。双侧颈内动脉管径对称，右侧起始处前外侧壁可见7.7X1.7mm等回声扁平斑，血流速度及频谱形态正常。左侧颈外动脉起始处后内侧壁可见16.2X3.8mm等回声斑块，双侧颈外动脉血流速度及频谱形态正常。左侧椎动脉管径3.3mm，血流速度69.2/23.5cm/s，频谱形态正常；右侧椎动脉管径2.8mm，血流速度76.2/22.9cm/s，频谱形态正常。右侧锁骨下动脉起始处后内侧壁可见10.9X4.5mm等回声斑块，双侧锁骨下动脉血流速度及频谱形态均正常。超声提示：右侧颈部动脉内中膜限局性增厚伴双侧斑块形成（多发）。接诊的主任根据病情及我们在吉林市检查的低密度脂蛋白胆固醇。LDL-C。2.3，建议我母亲根据说明书减半服用益适纯—依折麦布片和齐鲁制药的之乐—普罗布考片半年以上，把LDL-C。指标控制在1.8以内，我母亲服用了半个月以后，感觉有点头晕、头痛、身体乏力，我想请问，通过说明书所见这两种药的功效类似，可以只服用其中一种吗，如果可以的话，应该服用哪种及按什么剂量使用，另我母亲现服用辛伐他汀与拜阿斯匹灵。还有根据长春白求恩一大的诊断结果，我母亲的病有什么新的治疗方法吗。您母亲有高血压、糖尿病和冠心病么？吉院长您好，我母亲患有糖尿病、高血压两年以上，身高1.65M，体重115斤。2013年1月检查甘油三脂指标1.21；总胆固醇3.68；高密度脂蛋白胆固醇0.85；低密度脂蛋白胆固醇2.3；总蛋白56.5;球蛋白15.59；载脂蛋白A1。1.08。现每天早上饭前口服10mg依折麦片半片，饭后口服0.0125g单位普罗布考片2片，晚上口服辛伐他丁2片，拜阿司匹林1片，普罗罗布考片2片；另降糖药用拜糖平，降压药用坎地沙坦。用药一个月后，经常感觉头晕，到医院做了肝功、血脂、血糖化验，谷丙转氨酶56.3,总胆红素24,直接胆红素9.1,球蛋白18.5,总胆固醇2.23,高密度脂蛋白胆固醇0.78,载脂蛋白A1。1.04,载脂蛋白B0.38,葡萄糖6.78,谷草与谷丙比值0.64,电泳白蛋白72.6,电泳Y球蛋白8.9。想请问我还能继续服用上述药物吗，如不能服用换什么药好，另最近血糖有上升趋势，是否与服用上述药物有关系，请您在百忙之中帮助我们，您母亲吃什么降压药不重要，只要能把血压控制在130-140/80-90mmHg，血糖要也要控制在正常范围，可以去内分泌科调整药物，低密度脂蛋白胆固醇要控制在2以。下。

终身服药是为了预防其他部位的血管狭窄，就算不手术也建议终身服药。如果是医大建议做介入，还是应该听医生的比较好。或者来我们医院看一下也可以。请问您终身服药都有哪些药呢！春秋季节吃药一个月科学吗！每天服用阿司匹林或者氯吡格雷，血脂偏高需服用他汀类降脂药。请问您复查脑血管狭窄应该做哪些项检查。血管超声就可以。

脱落的风险是多少谁也不知道，目前先把医生给你开的药吃上，并且控制好血糖、血压、血脂。定期复查超声。那像这种情况能不能手术？我已上传病历资料。不需要手术。麻烦你了！

我这没什么给您的建议，还是得去看一下神经内科。这个血管瘤。不是神经外科医生看吗。我是做介入的，比如血管狭窄支架。我做核磁说我右侧额叶有个0.8×0.8的海绵状血管瘤，你能帮我看看是不是血管瘤？可以做一个全脑血管造影看一下。我做了个脑动脉CTA。你可以看一下。看不清。那我这个如果挂号看的话，是挂神内还是神外？看神外。

还需要血液的检查。吉院长您好~~我母亲目前。无症状，做过的检查如下：1.血生化检查正常。2.MR印象：轻度脑白质脱髓鞘。头MRA示：颅内血管符合动脉硬化表现，左侧大脑前、大脑中动脉近段官腔狭窄（2013.2。北京中医药大学东方医院）。3.超声：双颈动脉硬化伴多发斑块形成（2013.2。北京中医药大学东方医院）。4.脑灌注断层显像：右侧额叶、左侧枕叶小的灌注减低区，右侧颞叶皮质摄取下降（2013.2。北京中医药大学东方医院）。5.脑电图：轻度异常（2013.2。北京中医药大学东方医院）。6.心电图：轻度ST-T改变。7.冠脉造影：冠状动脉粥样硬化（前降支近段可见30%弥漫性狭窄）。可以待着超声和核磁过来，最好还有抽血的血常规，生化十项，同型半胱氨酸，血流变，超敏C反应蛋白，可以在好大夫网加号。吉院长您好，我母亲九月份住院您给做了椎动脉支架，今天是术后三个月复查脑血流图：左侧颈内动脉虹吸部狭窄（重度）右侧颈内动脉末段T性狭窄（重度）左侧椎动脉颅外段病变、基底动脉狭窄（轻度），双侧颈动脉内膜增厚伴斑块（多发）、左侧椎动脉支架术后再狭窄（V1段70～99%）右侧锁骨下动脉斑块，血液检查正常，LDL低于正常值，现在应该怎么办？（椎动脉内支架内膜增生，约1.9mm，残余管径1.1mm，原始管径3.6mm，支架内流速292/107cm/s,支架外椎动脉流速168cm/s，椎间隙段流速46/23cm/s，频谱呈低搏动改变，可见收缩期切迹）。带着片子来门诊复诊。疾病:椎动脉支架术后病情描述:女，吉院长您好，2013年8月份您为我做了椎动脉支架，目前恢复良好想获得的帮助:近期我颈椎病犯了医生让做核磁检查，想请问您一下支架材质是什么？已就诊医院科室:宣武医院。神经外科用药情况:尼莫地平、波利维、立普妥，尼莫地平、波利维、立普妥每日1片。支架材料为钛合金，可以做核磁的。

颈内动脉已经闭塞的，没法支架。用预适应治疗吧。建议：点击此处参考文章。《脑血管支架手术需防三误区》。建议：点击此处参考文章。《哪些患者适合远隔缺血适应训练？》。建议：点击此处参考文章。《远隔缺血适应治疗会造成不适反应吗？》。微信。上传。这是加强ct检查报告，请问医生搭桥可以做吗？现在医生开了阿托伐他订和普罗布考。如果不能搭桥就只能吃药维持吗？目前没有什么特别的症状。有什么症状么？建议：点击此处参考文章。《脑血管支架手术需防三误区》。建议：点击此处参考文章。《哪些患者适合远隔缺血适应训练？》。建议：点击此处参考文章。《远隔缺血适应治疗会造成不适反应吗？》。现在保守治疗，医生开的普罗布考和阿托伐他丁钙片这两种药。请问吉主任，可以再加吃阿司匹林吗（病人的血脂高，甘油三高）？如果没有禁忌症需要加用阿司匹林。