坐骨神经痛 坐骨神经痛放射到腿疼 脚麻

提问于2021-03-22 11:36:14

病情描述:
坐骨神经痛 坐骨神经痛放射到腿疼 脚麻
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崔文瑶
崔文瑶 副主任医师
中国医大一院 疼痛科 三甲
病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:腰椎核磁共振、骨盆核磁共振,这两个检查如果有,把片子带来。血常规、风湿三项、血沉、血糖、血尿酸,这几项化验结果提前查一下。其余信息要在就诊时查体获得。当地医院的片子。可以作为依据是么?我现在去问。星期天可不可以做检查。如果可以。我就明天化验拿了结果后天去找你。如果不可以我就下个星期。再去找你。这几种就可以了?如果近期没有备孕计划,再做一个骨盆正位xray。我们这里。做不了。来不及了。我可以去你那做么?如果在你那里做。当天可以拿到结果么?我预约的是你早上十点的号。你可以先去开普影像做检查,然后来门诊找我。我在外地。感觉一天时间总是来不及。县城医院可以做这些的话。我就在县城医院做。然后拿着结果。过去找你吧。这些地方医院的检查结果。都可以被承认是么?当地做也是可以的。那我把星期一的号。先退了。在我们当地把这些检查都做了。一起拿着去找你。医生。您初步怀疑。我有可能是。盆骨破裂。或者是风湿么?我只有右腿。屁股疼。胯部偶尔疼。你这个年纪,需要排除强直性脊柱炎、髋关节撞击症。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。腰椎核磁共振。骨盆核磁共振。骨盆正位xray。血常规、风湿三项、血沉、血糖、血尿酸。髋关节需要检查么。骨盆核磁共振会看到骶髂关节、髋关节,当然没有单做那么详细,但是作为初步筛查也可以了,有问题再说。好。我再下个星期。去找您。检查结果也可以网上发我。好的。在么?崔大夫。我们这里磁共振室说。骨盆做不了核磁共振。那来沈阳再,估计没有线圈。刘主任也这样说。风湿因子要星期一九点。我就下个星期一去。先去你说的地方拍片。还是先挂号去门诊找你比较好。星期一我找人把风湿结果拿了我到地方让他给我拍照片是不是可以。下周一我不在,再下周一吧。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。崔医生今天做的骨盆x。r。您帮我看一下。有问题么。骨盆两侧不等高,右侧怀疑有腰肌痉挛,核磁还是要做。那我就两个星期后去找你。好。崔医生我昨天预约了星期一上午做磁共振。睡醒就挂你23星期一的号。可是一打开。你下午的号已经满了。我只能挂了上午的可是我怕拿到结果赶过去来不及。如果真的来不及的话。我可以下午直接去找你么。可以。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。崔医生我左脚这个位置腿伸直一弯曲就特别疼。那种针扎的撕裂的疼。并不是右脚压迫神经的那种疼。明天要去拍磁共振。需不需要拍一下这里看看什么问题。并没有外伤也没有扭伤。可以做一个左足正侧位X-ray。不是骨头的那种疼就好像被人挑了脚筋的那种感觉。放射线看得出问题么。我认为是肌肉痛,只想拍个片子排除骨头问题。嗯好的。下大雪了怕高速封路我尽量赶在上午过去找您。如果真的来不及。下午过去怎么找您啊。您下午的号早就满了。能看上,别急,注意安全。嗯好的。明天见。好的。崔医生。我所有的检查结果都带好了。现在去门诊去等您。挂不上号。我直接找您么。崔教授。我的药快吃完了。还有两天的量。有听您的做一点运动。拉单杠之类的。但是。现在。屁股和大腿根部后侧。还是很疼。尤其平躺在枕头上。回特别疼。我是继续吃药。还是。尽快找您打针。恐怕要住院,周一给你留床位吗?住院要住几天。哪天可以打针。周一住,周二做,大约住院一周。费用呢。这个针。是怎么收费的大概。预测不好,押金一万。效果如何。不好说。那我就再买点药。吃到过了年看看怎么样。好的
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坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分支区内的疼痛综合征

主要症状为疼痛,自腰臀部向大腿后面、小腿外侧和足背处放射

多由腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等脊椎病变引起

主要采用药物、手术或物理治疗等方法

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由于寒冷的刺激,突然出现有大腿一侧的疼痛症状,与坐骨神经方面的异常有关。会直接影响到走路的运动功能,可以考虑通过营养神经的药物,配合针灸理疗来改善。如果无法恢复,已经出现有明显的结构改变,需要手术治疗,否则后期容易出现有运动功能障碍的后遗症。比如无法步行,从而会影响日常生活。
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从病史描述考虑本例出来症状体征临床表现可能与神经损伤受压或者炎症刺激有关,我做过CT和核磁共振,报告排除了腰间盘突出压迫神经,详情见附件。我现在症状是站立尤其是战直,感觉疼痛从膝弯处开始,慢慢到整个坐骨神经都疼。慢慢地小步走不是很疼。请问这是什么病症?看什么科,骨科或者神经内科?要到当地医院骨科就诊明确诊断对症治疗。需要请您来诊。如果不是骨科病,请问看什么科?神经内科和血管外科
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首先需要说明一下,临床中对于坐骨神经疼痛发病率还是非常高的,引起的原因也是非常多的,痛起来还是非常厉害的。通常坐骨神经疼痛引起的原因,比如存在有坐骨神经炎就可以引起病人出现坐骨神经疼痛,还有比如说腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎肿瘤。对于脊髓神经引起受压的时候,也会出现病人坐骨神经疼痛的。再就是梨状肌综合征,也可以引起病人出现坐骨神经疼痛。具体是什么原因引起的,还需要结合查体,并配合一些辅助的检查来明确诊断,然后积极的对症治疗就完全可以了。
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首先因为你每天十几个小时都要坐在桌子前培训,那么如果平时再不实施身体锻练的话,可能会就会致使腰部的肌肉无力,长此以往的话,一旦再次出现载重弯身动作不慎,就会致使腰间盘突出。因此建议你及时到医院实施腰部ct的仔细检查,以便确认如何已经再次出现了腰间盘突出压制神经的状况。需要声明注意平时不能受凉,不能乱吃激素类的药物,不要吃辛辣刺激的食物。
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同煤集团公司总医院

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坐骨神经痛,通常表现为在坐骨神经分布的区域出现明显的放射性疼痛。疼痛的性质一般较为尖锐,导致出现局部肌肉组织酸麻胀痛等临床不适症状。造成出现坐骨神经痛的原因较多,首先考虑为由于腰椎间盘突出导致出现的坐骨神经受压,从而出现向臀部,大腿根部,大腿后侧,小腿以及足根部出现放射性疼痛。一旦出现这样的情况,建议及时去当地医院就诊行腰椎核磁检查,以明确诊断。确诊为坐骨神经痛的话,建议要给予患者在急性期多注意休息,避免劳累疲惫,精神紧张,不要长时间伏案,工作也不要弯腰持物,睡硬板床。可以考虑通过按摩推拿理疗的方式来帮助改善症状。
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目前医学上认为可大多数的梨状肌综合症最后都证明是椎间盘突出。如果要诊断为梨状肌综合征,需要局部有明显的压痛。内旋下肢诱发疼痛加重。腰椎未见异常,建议查肌电图明确神经损害情况以及定位。查骨盆X线片排除股骨头病变。另外,还要考虑胸椎或者颈椎病变。也可考虑治疗性诊断,在坐骨神经梨状肌行经处行封闭治疗,看治疗效果如何。请问超声检查能检查到吗?如果是梨状肌的问题,能治愈吗?超声诊断比较困难。诊断明确了,治疗方向就正确了,自然容易治好。核磁共振能确诊吗?磁共振也不易确诊,需要很有经验的影像学医生加上很好的磁共振机器才行。肌电图可能更为有用,确定是多根神经还是单根神经受损,受压迫,其实可以确定神经受压的部位倒底是根、干、股的什么部位。
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根据您的情况,我推荐“CT导引经皮穿刺介入药物PRT”治疗,该方法:无创、无痛、安全精确、缩短疗程、不破坏椎间盘,保留椎间盘的功能、疗效确切。和口服药物相比,好比给植物浇水,直接浇到根上,故效果显著。而且避免了口服药对身体的副作用(比如胃出血等)。详情请阅读我的科普文章。李文华