病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,初步印象:激素现在吃几片。能能说一下之前的病情和怎么用药吗。激素现在吃六粒。之前犯过两次病,也是浮肿,住院治疗症状好了,后来吃蒙药调理近两年,渐渐将激素停下来了,大概挺了3个多月,这回犯病又重新吃的激素。蒙药调理这两年效果不错。这次犯病现在蒙医院住院,效果不好,又到西医院住院,之前肿的挺严重,现在还是没彻底好,而且涨肚严重。那你也没有做肾穿刺?您在呢吗。之前激素吃多久蛋白尿就会转阴?激素从得病开始吃,一直在吃,是逐渐减量,彻底停下来大概3多月前停下来的。没做肾穿,这种情况应该做肾穿是吗?住院时医生没提过做肾穿。这种情况该怎么治疗呢还是吃什么药呢?患者是男性,70岁了。现在跟您问诊的人比较多吧,这么晚还在工作,辛苦了。您在呢吗。之前得过轻度血栓病。语音。语音。一开始激素吃12粒,每月一复查,根据复查情况医生让1/4粒或半粒减量,后来吃蒙药调理近两年,吃蒙药时也在吃激素,每月复查医生也是看情况逐渐减量,最后一点点停下来的,停激素有3个多月。这回犯病在西医院住院大夫让吃六粒激素。患者是我父亲,今天出院的。化验单在我妈家,所以没办法发给您看。在蒙医院住院一周,没有效果,回家后浮肿严重,又去西医院住院两周,浮肿渐消,就是右腿右脚和阴囊还有点儿肿。涨肚很严重,医生也没什么好办法,一直不见好。做过肝功,肾功,尿常规检查和心脏彩超,基本都没什么大问题。这次为什么没有吃12片激素?我爸开始不想吃激素,大夫让吃6粒。微小病变,医院没提过。大夫说肾病综合征就是这样。医院的主任说我爸的病这回严重了,以前住院也是她给看的。主治医生说肾病综合征不分严不严重,我问他我爸现在这病算什么程度?他说肾功没事儿就还好,说尿毒症才分程度。您指的微小病变是什么呢?语音。您看根据我描述的情况,您觉得我爸的病是否严重呢?我现在对这个没有概念,不知道是到一种什么程度,是可治,还是难治。还有您说的膜性肾病是很严重的病吧?您看根据现在的情况,我需要怎么做呢?建议完善风湿免疫血尿轻链,PLA2R抗体,肿瘤系列等检查。问诊小结。病历摘要:肾病综合征。处置建议:低盐低脂饮食,需要做的化验和检查:血常规血沉,风湿系列,血尿轻链,PLA2R抗体,肿瘤系列,体液免疫,肾小管功能,尿蛋白肌酐比,和泌尿系超声。明确肾病原因。利尿消肿,调脂抗凝,药物治疗,必要时肾穿刺。这么晚还在辛苦工作,您很敬业,肖主任您好,上次跟您问诊后,我爸到沈阳一大一院住院治疗了,您上次建议的那些检查,除了肾活检没做,其他检查都做了,没什么问题。医生建议用药治疗观察两月,如果浮肿还不好,再做肾穿刺。现在微量蛋白1万多,尿蛋白4+,腿和脚浮肿严重,不见消肿。除了口服药以外,隔天补蛋白、利尿针。现在浮肿比前几天重一些,像他这样第三次犯病,还能彻底消肿吗?您再给些建议吧,现在激素用多少。6粒。而且腹胀严重,肚子很大。语音。疾病肾病综合征,浮肿不能彻底消,涨肚严重病情描述肖老师您好,之前跟您问诊过,我爸肾病综合征,70岁,第三次发病,腿脚肿严重,腹胀严重。阴囊阴茎间断肿,现在处于肿的情况。以上症状已2月,期间住院三次院,出院时和出院后症状没有减轻,有出院小结,请您帮我看看我爸的病情现在到什么程度。希望获得的帮助现在的情况应该如何控制病情,饮食多吃什么?既往病史无(2020-08-26填写)图片资料(5病历资料仅医生和患者本人可见。病情资料我已详细阅读。你得吃点利尿剂。呋塞米一天三次,一次两片。现在和以前一样肿吗?体重减轻了还是增加了。和以前一样肿,体重增加了,但好像是因为肿的原因。现在隔一天补蛋白打利尿针呢,但效果不好,不见消肿,肖老师,像我爸这种情况还能消肿到正常吗?或者只能消肿到一个什么程度。他现在很严重吧?语音。脚肿的像馒头,腿肿的很硬,现在出院一周,刚回家阴囊阴茎又肿了。回家应该继续吃利尿剂。9月1日到9月9日在沈阳住院,上周三出院了,住院期间隔天补蛋白,打利尿剂,回家后,见不消肿,隔天又补蛋白,同时打利尿剂。同时吃出院小结上让吃的那些药。住院期间就不消肿,出院时比刚住院时稍微重一点儿,医生说,肿是这病的症状。但不知道该怎样做能让他消肿。可以用硫酸镁湿敷阴囊消肿。硫酸镁倒在纱布上。好的,知道了。他这个情况是不是很严重?您看出院小结中,在院各种检查结果,比如肿瘤系列,风湿系列等等,有严重不好的吗?语音。语音。风湿系列正常。肿瘤系列CA125高,与肾病综合征有关。等肾病好了就会降下来。知道了,现在在家也隔天补蛋白、打利尿剂呢。现在还用打利尿剂补蛋白吗?一个多月后会消肿是吗。语音。语音。好的,明白了,还有一个问题,您看可以多吃些什么好?鸡鸭鱼肉蛋奶豆腐都可以吃,鸡蛋吃蛋清,瘦肉,不要吃肥的。语音。好的。您看现在这个方案,我爸慢慢能消肿吗?应该可以。好的,肖老师,还得跟您咨询一下,医院让回家后每天打的提高免疫力的小针,用天天打吗?现在是隔天一打提高免疫力的小针呢。语音。好的。您好肖老师,又打扰您了。您说的胸腺肽肠溶片我已经买到了,想问一下是每天吃一粒就可以吗?另外,您说根据我爸检查完的指标情况,激素可以加量吗?肖老师,还想咨询您一下,硫酸镁湿敷阴囊,用热敷吗?直接把硫酸镁倒在纱布上,然后浮在阴囊阴茎,然后还用热毛巾吗?您一定很忙,我的问题还这么多,真是打扰您了。不用热毛巾。胸腺肽一天一个。好的,遇到您真好。问诊小结。病历摘要:肾病综合征,高血压。处置建议:低盐低脂优质蛋白饮食,避免感染、劳累,继续激素和他克莫司治疗;注意查他克莫司浓度;。利尿消肿,调脂抗凝;硫酸镁湿敷;。控制血压,定期复查。肖老师,今天回我爸家,看到我爸的腿就像磕碰后紫了似的,其实不是磕碰,自己待待的就变成这样了,还有一小块地方像破了似的,我妈给摸了碘伏,是不是出血了?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。黄色是抹的碘伏。腿脚肿一直在严重,不见好转。消肿不理想的话建议住院。还是挺肿的。需要静脉利尿剂和蛋白。您看他腿紫了是什么问题呢?语音
