耐药结核治疗中,并发胰腺炎 治疗胰腺炎时候是否能停用结核病药物?

提问于2021-03-22 12:49:46

病情描述:
耐药结核治疗中,并发胰腺炎 治疗胰腺炎时候是否能停用结核病药物?
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丁卫民
丁卫民 主任医师
北京胸科医院 结核科 三甲
据所上传资料来看,耐药结核患者,现合并胰腺炎要求禁食水。急性胰腺炎严重者可危及生命,但停药易产生耐药性,治疗存在矛盾,但要抓住矛盾的主要方面。建议将利奈唑胺、对氨基水样酸等均改为静脉滴注,若无注射剂型准内分泌科大夫医嘱能进食时才用。大夫好,我们这情况能临时断药么。尽量改为静脉输液剂型。是说没有注射剂就要临时停药?目前是综合医院,不知道是否需要转到专科医院?治疗胰腺炎综合医院专业!注射用抗结核药一般不会加重胰腺炎!以上两种均有注射剂,想办法购买吧!如果到胸科医院就诊,是否有消化内科治愈胰腺炎?除非综合医院里涵盖有消化内科及结核内科,如解放军309医院等。综合医院现在担心说出结核病不收治。胰腺炎有可能是结核病药物副作用引起的么?目前吃的药还有大蒜肠溶片。现在治疗胰腺炎需要住院,但是担心输结核药综合医院不收治,去北京又路途遥远,不知道怎么办了。大夫这种情况我们怎么办啊?愁死了。大蒜肠溶片可以暂时停用!抗结核药物一般不会引起胰腺炎!胰腺结核与急性胰腺炎表现不同。氨基水杨酸钠肠溶片,利奈唑胺,氯法齐明,丙硫异烟胺肠溶片。现在吃这四种药,输了五个月药后头晕走路晃,但是结核菌有减少。去医院大夫说改输液为吃的了,直到本周一突然呕吐不能进食,去医院发展缺钾缺钠,抽血检查高度怀疑胰腺炎。目前正按照胰腺炎治疗。刚大夫您说可以输液。我们吃了四种药,是都要改成注射剂么?尽量只要有静脉用药都改!因要禁食水,抗结核药物不能全停。不能全停是几天都不行么?尽量!原则上不超过3天!生命与耐药关系以上我已讲的很明白,必要时停用口服但输液不影响胰腺炎治疗。胰腺结核与急性胰腺炎的主要区别是什么大夫?由看诊医生决定!是的大夫,我们担心小地方大夫不懂胰腺结核。可以提醒他:是否有胰腺结核可能?大夫。以您经验医院可以拒绝收治胰腺炎加结核病人么?各地规定不一…或者您有309医院联系方式吗?我们尽快转院。没有,可以上网上查查。全称:原名“解放军309医院”。马上停药就3天了。真着急。好像改名“中国人民解放军总医院第八临床中心”。目前这情况最好是去309了吧?协和医院没有结核科对吧。对!309医院改名“中国人民解放军总医院第八临床中心”,有结核病中心及消化内科。大夫你好,再麻烦问下,我们吃的治疗结核病的药是否可能是引起胰腺炎的因素?一般不会。现在在查找胰腺炎的因素,怀疑胰腺炎坏死。是急性坏死性胰腺炎吧!一般氯法齐明及利奈唑胺可引起腹痛,但不是胰腺炎。现在还没有确诊,怀疑是坏死性胰腺炎,在查找原因。一般诱因是暴饮暴食、饮酒。这两种都没有。已经食欲不好很长时间了,一直以为是吃结核药胃不舒服。所以没有暴饮暴食,也从不喝酒。大夫。再麻烦您下,结核病是一直都有传染性么?痰菌阳性才具有传染性,不是一直都具有传染性。那我姐痰检阴性。去医院应该大夫明白不传染了
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结核病肺结核、肺外结核
曾林海 副主任医师

上海市肺科医院

三甲

抗结核后PPD仍阳性没问题的。建议继续按照医师方案抗结核治疗就可以。不用复查PPD。各项检查都正常的.只是症状相似,吃药也很见效,我现在只是做一个预防治疗,叫我吃满一年就停药.。
鼻结核 鼻结核
杜兵强 副主任医师

河南省传染病医院

三级

去医院做好防护戴好口罩,应该是不要紧的。关键是我们这里也出不去!我试试看看好大夫平台有没有药,也可能会配送。好吧!这几种药各要几盒,我看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。只要这两种药吧,各要几盒?我试试看看。就这两种没有药了!一种两盒。错了!一样五盒!甘草和苯溴各五盒?其他的不要。这两种药都是怎么吃的?对!各两盒!另外的我们这边医院有!不忙的话我查查看看,一个是一次三粒,一天三次,一种是一天一次一次一片,对吧,服药期间还要定期复查肝功能和尿酸等检查。对!查了查,甘草酸二铵肠溶胶囊是24粒一盒,先买多少盒?我这边不显示价格,估计开过处方后,你那边就可以看到了。也会有提示。这边我们联系到同城快递给送货!好的,能用到药就可以。杜医生!
结核病结核药结核菌阳性
韩顺利 副主任医师

焦煤中央医院

三级

不是皮肤病。韩大夫百忙之中打扰你了,我没有皮肤病,就小腿出现红斑,无法行走,然后做结核菌实验是强阳性,最后也不知道哪里的结核,吃了四个月结核药,现在我身体什么都正常,我想问一下我体内还有没有结核菌,我怎么检查才能查出,身体内没有结核。结核菌就是ppd。直接找到结核菌非常难,完全清除结核菌也很难。有些病人结核病痊愈以后,PPD试验依然可以是强阳性,所以不必纠结PPD的结果。我国城市人口80%感染结核菌,也就是说这些人体内都有结核杆菌存在,但大多数不会发病,也就是说不会对我们人体造成伤害。所以,也不必纠结体内是否还有结核菌。我们需要作的,是锻炼身体,均衡营养,增强体质。既然没有发现结核灶,就不要担心了。开心一点。
结核性 肺结核结核菌疯啦
卢水华 主任医师

上海市公共卫生临床中心

三甲

没做出来。菌都没有培养出来。以你长期的经验来看我这是怎么回事,什么原因,我现在用的这些药你看有没有需要增加的,对我现在的病情来说合理吗?就因为这个病我婚姻刚离了,实在是没办法,又是个慢性病长期吃药定期复查,现在也没办法工作。还在吗卢教授。求求你回答我好吗。别嫌我烦,我也是没办法,农村人父母也都60多岁了。我觉得还是有办法的,如果有可能带齐资料面诊一次。怎么去。点击这里查看我的门诊时间。如何能挂到你的号。卢教授。你是哪个医院的。能够回复我。点击这里查看我的门诊时间。我是卢水华医生,您的报道成功,多了一条与医生沟通的通道,你回家有什么不舒服的地方,或者在医院没来得及问的问题,可以通过微信联系我。我会利用业余时间回答你们关于您疾病等方面的问题。请您上传病例方便我了解您的情况,或者简单说一下您的病情,因为病人有点多,以免相互混淆,毕竟隔着网络,医患之间相互看不见,我也会给你们提供更精准的指导意见。希望您早日恢复建康!如果挂号有困难,可以现场申请加号。把此页面打印出来,现场申请。从我提供的这些资料里可不可以提些意见。看病还是认真一点好。鉴于您说的具体病情非常可疑,细节不清晰,我还是建议您直接跟您的医生线下沟通一下,这太重要了。好的。我会尽快准备去你那。我现在身体比较弱,还在医院,可以提供一下意见吗求求你。我已上传病历资料。这里有我两个月前的片子还没有,两个月后来复查这次就发现有了。我已上传病历资料。还有这次颈部也出现了问题,和这次调的药,希望你看完这些给我些宝贵的建议。我没有收入,都是靠父母给的一些医药费。我现在身体比较弱,还在医院,可以提供一下意见吗求求你。我已上传病历资料。这是我两个月前来复查的和这次来查的片子。我已上传病历资料。这是我这次用的药,以你的长期经验就给我提提宝贵意见吧,你就回答我吧,我真的是生活困难经济困难?。还在吗卢教授。期待你的回复。我没有加入网络医疗,所以网上开处方是违法的,你可以提一下意见吗,有没有可以改进的。治疗方案。有的,可惜这里我不能说具体药名,请谅解。为什么,我都这样了可以给我说下吗。就救救我吧,帮帮我。我不是不去你那,只是我现在去不了,经济是一方面,我没去过大上海没家属陪我去。你是卢教授吗?病友口中的卢教授是个热心乐于助人的大神医。我没有加入网络医疗,所以网上开处方是违法的,您别为难我,让我违法。那我加你的微信,你可以告诉我以我现在的情况该用什么药,好吗?那怎么样才能得到你的药方和指点,必须去你们那大上海嘛!我现在真的快不行了,打击?对我太大了,对象离我而去,父母都是年迈60多岁的农村老人。真的是靠啥啥不行。你就帮帮我吧,卢教授,??。建议:点击此处参考文章。《您的健康就是我的幸福!》。别为难医生。好吧,有机会的话我会拜访你。我想问下,如果我到不了的话让别人拿着我的片子去挂你的号可以吗?不可以。必须本人去啊。我想问下你是否是卢教授本人,如果不是的话我就不耽误你宝贵的时间了。你在上海什么医院?,医院的名字叫什么。去时方便找。我是本人。点击这里查看我的门诊时间。
结核,支气管结核!待确诊!结核?支气管结核??
尹洪云 主任医师

上海市肺科医院

三甲

你的检查报告中有黑曲霉菌,建议华山医院进一步明确;同时检查血结核感染T细胞协助诊断结核。我现在打算做镜下治疗!两者可以同时进行吗?我已经在贵院预约住院治疗了,那两项检查贵院能不能做?住院后需要对医生讲一下曲霉菌的结果,他们会进一步明确的。长海医院能查吗?住院问题咨询你就诊签卡的医生。就是做检查是否有此类疾病存在。只有华山医院可以做吗?因为我去长海医院比较方便。真菌方面华山是权威。
咽结核与喉结核
简奕娈 副主任医师

广州市胸科医院

三甲

不管患者得的是咽结核,还是喉结核,都是因为继发与开放性肺结核。在临床上,早期的咽结核,会出现水肿以及苍白的咽峡,有的患者在舌根部可能会有灰白色的结节出现。在病情没有得到控制后,可能会使结节出现破溃,因此在后期会形成溃疡时,患者出现咽痛立即吞咽疼。如果症状非常明显,会降低患者的食欲,甚至是无法吃下东西,会使患者身体消瘦,有的人还会出现咳嗽。而喉结核在早期的时候会使患者声音嘶哑,主要发作于晚上。并且加重之后声音嘶哑也会变得严重。
血播肺结核肺结核 和肺外结核
塔娜 主任医师

内蒙古第四医院

三级

从你的病史及治疗情况看,你是多器官结核病,为复治患者目前的治疗方案是合理的。耐药情况目前没有依据,只有痰结核菌培养及药敏试验结果证实耐药才可以诊断。不知道你痰结核菌涂片阳性还是阴性。治疗3个月肺结核影像上有无好转?语音。我现在肺部钙化。注意是盆腔结核。吃了感觉有好转。医生请问结核药必需空腹吃吗。我胃不好。可以餐后吃药吗。请医生给我一个好的服药方案。尽量减小对胃的伤害。疾病诊断:盆腔结核药品:异烟肼片盐酸乙胺丁醇片利福喷丁胶囊吡嗪酰胺片双环醇片(百赛诺)。以上处方是我的用药建议,可以选择网上购药,直接配送。前题是肝功能肾功能正常,血常规尿常规正常。每月查肝功能肾功能等化验,注意毒副反应。只有利福喷丁需要空腹服用。您好医生。我还有个问题想咨询你。我吃药期间漏服一天了。影响不。继续就可以。好的。不影响是吧。已经过去了,只有今后避免发生
结核菌是肺结核吗
黄鹏 副主任医师

宜春市人民医院

三甲

结核菌是引起肺结核的治病体,但是结核菌除了引起肺结核之外,也可能会引起其它地方的结核,比如说结核性的脑炎、骨结核、肺结核,腹膜炎等。结核菌不仅仅是肺结核,还可能会有其它部位结核的感染,不管是肺结核还是其它部位的结核感染,都要尽早的明确诊断,尽早的开始抗结核治疗,治疗过程中必须要注意药物可能的不良反应,一旦发生了要及早进行处理,这样才可以保证抗结核治疗的顺利进行,同时,结核患者要加强营养支持以及对症治疗,这样也可以有利于结核的恢复,还需要定期的到医院做一些检查、随访,这样才可以判断结核的治疗情况。