骨结核病初期症状主要有低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状，以及病变部位疼痛、肿胀、功能障碍等局部症状。
全身症状：
低热：午后低热是骨结核病的典型症状之一，体温通常在37.5℃-38℃之间，一般不会超过38.5℃。
盗汗：入睡后出汗，醒来后出汗停止，称为盗汗。盗汗是骨结核病患者常见的症状之一。
乏力：全身乏力、精神不振，是骨结核病患者常见的症状之一。
食欲减退：食欲减退、恶心、呕吐等，是骨结核病患者常见的症状之一。
体重减轻：由于全身症状的影响，患者的体重会逐渐减轻。
局部症状：
疼痛：病变部位的疼痛是骨结核病最常见的症状之一。疼痛通常为钝痛或隐痛，活动后加重，休息后减轻。疼痛可能会向远处放射，如膝关节结核可放射至小腿。
肿胀：病变部位可能会出现肿胀，皮肤温度升高，有明显的压痛。
功能障碍：由于疼痛和肿胀的影响，患者的关节功能会受到限制，如髋关节结核可导致髋关节屈伸、旋转等功能障碍。
需要注意的是，骨结核病初期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是有结核病接触史或既往有结核病病史的患者，应及时就医，进行相关检查，如结核菌素试验、X线检查、CT检查、磁共振成像（MRI）检查等，以明确诊断。
此外，骨结核病的治疗需要长期、规范的抗结核治疗。患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，注意休息，加强营养，避免劳累和感染，以提高治疗效果，减少复发的风险。