年龄太大，用药利弊均有，让人两难。达比加群既可能有腹痛等副作用，也可能引起颅内继发性出血。不仅房颤，心衰和脑血管病变也会卒中。这么高龄的患者并没有太好办法。建议听听宣武医院或天坛医院脑血管科意见，也可以考虑电力医院卒中康复科看看。姚医生您好！请问病人现在用药可以么？有没有出血的可能?。当然有出血可能。所以神经内科一般建议阿司匹林加氯吡格雷。还考虑到病人2008年做过心脏支架。如果只用达比加群会不会防了脑梗，却有再次心梗的可能。还请问医生用什么药可以防止房颤产生的血拴导致再次脑梗。用阿司匹林加小剂量利伐沙班也是一个办法。好的！这样的出血性就会小一点是吧。请问姚医生计量如何控制，可以试试5mg.。这样的年纪，只能试试，可能不够，但没有办法，怎么做都有风险。阿司匹林就是正常剂量是吧。对。2008年做的心脏支架，到现在是10年前。还需要服用阿司匹林么？一般冠心病人都建议长期服用阿司匹林。好的！阿司匹林。加。利伐沙班？阿司匹林。加。达比加群。怎么样？没有人保证不出现，也不能保证不再梗塞。九十岁的病人很少，没有可以相关数据。刚了解到，目前这个医院没有利伐沙班。如果用达比加群，还请问您推荐什么用量？达比加群的老年剂量就是110mg。好！加上。正常剂量阿司匹林。就好了是吧。这个得听主管医生的。好。两个同时用害怕出血。那可以考虑只用达比加群吧。好。姚医生，做过支架，有冠心病的病人，推荐利伐沙班。还是。达比加群？现在又查出房颤。有过脑梗和没有过脑梗的给药剂量一样么？原则上这两个药没有大的差别
