可乐必妥通用名为左氧氟沙星片,是一种具有广谱抗菌作用的喹诺酮类药物。以下是对可乐必妥左氧氟沙星片的分析:
1.功效:左氧氟沙星片主要通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
2.适用症:适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染,如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、肺炎等;泌尿系统感染,如肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染,如前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎等;皮肤软组织感染,如传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染,如细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;其他感染,如乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
3.用法用量:口服,成人一次0.1~0.2g,一日2次或一次0.3g,一日1次,疗程7~14日。具体剂量请根据个人情况在医生的指导下服用。
4.不良反应:用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应,失眠、头晕、头痛等神经系统症状,皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、瘙痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常,如血清氨基转移酶升高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在3%以下,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。如遇严重不适,请立即停止用药并及时就医。
5.注意事项:对可乐必妥或其他氟喹诺酮类药过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。此外,由于该药可引起光敏反应,故用药后应避免暴露在阳光下。与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,如需同时使用其他药物,请在医生的指导下进行。
6.特殊人群:
孕妇及哺乳期妇女:动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童:可乐必妥对未成年人骨骼形成有延缓作用,会影响到发育。故18岁以下患者禁用。
老人:老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。
7.药物相互作用:
避免与茶碱同时使用,如需同时使用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。
与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或INR的改变。
与非甾体类抗炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。
与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。
8.药物过量:尚不明确。如发生药物过量,应根据患者情况采取相应支持治疗。
