坐骨神经痛坐骨神经痛到脚腕怎么办?

提问于2021-03-22 18:13:24

病情描述:
坐骨神经痛坐骨神经痛到脚腕怎么办?
共1个回答
周孟瀚
周孟瀚 副主任医师
新疆医科大学第五附属医院 骨科 三甲
自五月六日到现在,将近两个月了。现在自然站直不动,保持十秒钟看有没有疼痛?因脚腕正中一直持续疼痛,自然站立十秒时,脚腕隐隐微痛,开始稍微走动后疼痛感放射到小腿肚,这时坐下小腿到脚腕有麻麻的感觉。持续走路活动或者坐疼痛感从脚腕慢慢向上到左边臀部中间坐骨神经处。我一直都是左腿疼痛。但是热敷烤电,疼痛就可以缓解。网页咨询,无法查体。如果你愿意我帮你看看,请把疼痛的位置在皮肤表面用笔做标记,照张相,传上来看一下(这个请求现在大部分手机都能做到)。另外,请把做过的影像传上来(不是传报告)。周医生我昨天回到乌鲁木齐,您那天坐诊我去门诊看。我已经不坐门诊两年了(退休)。啊,这样啊!由于我到乌市来没有带影像,所以给您看不了。我现在是整个左腿疼,相比较特别疼的三个部位我拍照发给您,您看看。我已上传病历资料。刚刚看了您那篇关于放射性疼不一定是坐骨神经痛的文章,仔细对照了一下,我是那种不动会觉得疼,稍微活动会减轻,但活动一多比如走路多点,站时间多点,疼痛会加重,那个时候就觉得整条左腿都在痛,而且一直觉得左腿冰凉,从病开始长期穿长裤,就怕一凉腿更疼。艾草熏全身时,上半身短时间就感觉烫并不停排汗,下半身尤其是左腿感觉不到烫,几乎没有排汗。根据描述和图片,考虑是下肢动脉供血不足的问题。不是坐骨神经痛。你描述的特点是:1静息时有疼痛;2活动能减轻;3长时间活动疼痛加重;4患侧肢体温度感觉比健侧差。这些都是由于下肢动脉供血减少导致,供血不足可以导致肢体远端局部疼痛。同时导致皮温低(暖气的原理)。短时间活动时减轻,是肌肉活动,挤压静脉血管,促进回流,导致动脉供血增加,同时活动分散了疼痛的注意力。如果活动加大,动脉供应的养分有限,缺血加重,疼痛随之加重。检查建议做双侧下肢动脉造影,观察供血情况,看有无一侧的大动脉狭窄(动脉损伤或血栓)。你所用的方法没有任何用处,“针灸、艾草姜熏,火罐”没有任何用处。口服药物“一筋通。”充其量能止痛,止痛效果还不好。可以说是废药。另外,根据病史的时间,推测疼痛出现的前半个月左右的时间里,你有过长时间重心在一侧屈髋久坐的经历。可否推荐一下医院的专家,我去挂号看看。建议去大一些的医院血管外科或影像介入科做检查。我个人认为医院没有专家,所以不推介。你这么说我很紧张,前面我一直认为自己是寒气太重,筋脉不通。我腿稍微活动一下会有那种酥酥麻麻的感觉。我接受过一次脊椎枪的治疗。会不会有影响啊?任何治疗,你自己没有感觉有什么改变,不是无效就是没有搞坏自己。“我腿稍微活动一下会有那种酥酥麻麻的感觉”是动脉充盈的感觉。在动脉被阻断或不全阻断的时候,肢体是凉的感觉。一旦阻断被疏通,会产生胀、麻的感觉,直至血管充盈。不是神经受损(疼痛)的表现。需要住院先做造影检查。然后再决定治疗。那我去医院应该挂什么科看病,骨科还是神经外科?可以挂血管外科或介入科,小一些的医院分科不细,挂骨科或外科。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分支区内的疼痛综合征

主要症状为疼痛,自腰臀部向大腿后面、小腿外侧和足背处放射

多由腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等脊椎病变引起

主要采用药物、手术或物理治疗等方法

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坐骨神经痛坐骨神经痛怎么办
杨建成 主任医师

南方医科大学珠江医院

三甲

由于寒冷的刺激,突然出现有大腿一侧的疼痛症状,与坐骨神经方面的异常有关。会直接影响到走路的运动功能,可以考虑通过营养神经的药物,配合针灸理疗来改善。如果无法恢复,已经出现有明显的结构改变,需要手术治疗,否则后期容易出现有运动功能障碍的后遗症。比如无法步行,从而会影响日常生活。
坐骨神经痛 非骨头压迫坐骨神经痛
陆明 主任医师

上海市公共卫生临床中心

三甲

从病史描述考虑本例出来症状体征临床表现可能与神经损伤受压或者炎症刺激有关,我做过CT和核磁共振,报告排除了腰间盘突出压迫神经,详情见附件。我现在症状是站立尤其是战直,感觉疼痛从膝弯处开始,慢慢到整个坐骨神经都疼。慢慢地小步走不是很疼。请问这是什么病症?看什么科,骨科或者神经内科?要到当地医院骨科就诊明确诊断对症治疗。需要请您来诊。如果不是骨科病,请问看什么科?神经内科和血管外科
坐骨神经痛吗
程斌 主治医师

济南市中西医结合医院

三级甲等

首先需要说明一下,临床中对于坐骨神经疼痛发病率还是非常高的,引起的原因也是非常多的,痛起来还是非常厉害的。通常坐骨神经疼痛引起的原因,比如存在有坐骨神经炎就可以引起病人出现坐骨神经疼痛,还有比如说腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎肿瘤。对于脊髓神经引起受压的时候,也会出现病人坐骨神经疼痛的。再就是梨状肌综合征,也可以引起病人出现坐骨神经疼痛。具体是什么原因引起的,还需要结合查体,并配合一些辅助的检查来明确诊断,然后积极的对症治疗就完全可以了。
坐骨神经痛痛?
邓展进 副主任医师

山西医科大学第二医院

三甲

首先因为你每天十几个小时都要坐在桌子前培训,那么如果平时再不实施身体锻练的话,可能会就会致使腰部的肌肉无力,长此以往的话,一旦再次出现载重弯身动作不慎,就会致使腰间盘突出。因此建议你及时到医院实施腰部ct的仔细检查,以便确认如何已经再次出现了腰间盘突出压制神经的状况。需要声明注意平时不能受凉,不能乱吃激素类的药物,不要吃辛辣刺激的食物。
坐骨神经痛疼
陈宇飞 主治医师

同煤集团公司总医院

三甲

坐骨神经痛,通常表现为在坐骨神经分布的区域出现明显的放射性疼痛。疼痛的性质一般较为尖锐,导致出现局部肌肉组织酸麻胀痛等临床不适症状。造成出现坐骨神经痛的原因较多,首先考虑为由于腰椎间盘突出导致出现的坐骨神经受压,从而出现向臀部,大腿根部,大腿后侧,小腿以及足根部出现放射性疼痛。一旦出现这样的情况,建议及时去当地医院就诊行腰椎核磁检查,以明确诊断。确诊为坐骨神经痛的话,建议要给予患者在急性期多注意休息,避免劳累疲惫,精神紧张,不要长时间伏案,工作也不要弯腰持物,睡硬板床。可以考虑通过按摩推拿理疗的方式来帮助改善症状。
梨状肌坐骨神经痛梨状肌坐骨神经痛
陈伯健 副主任医师

广东省中医院

三甲

目前医学上认为可大多数的梨状肌综合症最后都证明是椎间盘突出。如果要诊断为梨状肌综合征,需要局部有明显的压痛。内旋下肢诱发疼痛加重。腰椎未见异常,建议查肌电图明确神经损害情况以及定位。查骨盆X线片排除股骨头病变。另外,还要考虑胸椎或者颈椎病变。也可考虑治疗性诊断,在坐骨神经梨状肌行经处行封闭治疗,看治疗效果如何。请问超声检查能检查到吗?如果是梨状肌的问题,能治愈吗?超声诊断比较困难。诊断明确了,治疗方向就正确了,自然容易治好。核磁共振能确诊吗?磁共振也不易确诊,需要很有经验的影像学医生加上很好的磁共振机器才行。肌电图可能更为有用,确定是多根神经还是单根神经受损,受压迫,其实可以确定神经受压的部位倒底是根、干、股的什么部位。
梨状肌坐骨神经痛梨状肌坐骨神经痛
黄江发 主治医师

广东省中医院

三甲

梨状肌综合征是通过医生体格检查发现的,无法用机器检查。建议你可以到骨科就诊。黄大夫,那梨状肌的疾病好治疗么?通过针灸,推拿,物理治疗等可以改善。这个病只能改善,不能根治么?有可能
坐骨神经痛 腰腿痛坐骨神经痛 腰腿痛
李文华 主治医师

黄岛中医院

三甲

根据您的情况,我推荐“CT导引经皮穿刺介入药物PRT”治疗,该方法:无创、无痛、安全精确、缩短疗程、不破坏椎间盘,保留椎间盘的功能、疗效确切。和口服药物相比,好比给植物浇水,直接浇到根上,故效果显著。而且避免了口服药对身体的副作用(比如胃出血等)。详情请阅读我的科普文章。李文华