手背上长斑的原因可能有以下几点：
1.色素沉着：手背上的皮肤长期暴露在阳光下，容易受到紫外线的照射，导致黑色素沉着，形成色斑。此外，摩擦、刺激等因素也可能刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致色斑的形成。
2.遗传因素：有些人天生就容易在手背上长斑，这可能与遗传因素有关。
3.内分泌失调：内分泌失调可能导致黑色素代谢异常，从而引起色斑的形成。例如，女性在妊娠期、口服避孕药期间，或者患有某些内分泌疾病时，容易出现色斑。
4.慢性疾病：某些慢性疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，也可能导致手背上长斑。
5.药物因素：某些药物，如避孕药、抗癫痫药等，可能会导致内分泌失调，从而引起色斑的形成。
6.其他因素：营养不良、缺乏维生素C、E等，也可能导致皮肤色斑的形成。
如果手背上的斑影响美观，可以采取以下措施：
1.注意防晒，避免紫外线的照射。
2.保持皮肤清洁，避免摩擦、刺激。
3.均衡饮食，多摄入富含维生素C、E的食物。
4.避免使用可能导致内分泌失调的药物。
5.如果色斑严重，可以考虑激光祛斑等美容方法。
需要注意的是，如果手背上的斑伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血等，或者短期内迅速增大，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。