做冠脉CT一般不需要空腹，但需要在检查前去除身上的金属物品。
如果患者存在以下情况，做冠脉CT时可能需要空腹：
患者本身患有消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等。在做冠脉CT检查时，可能需要同时进行上腹部检查，如胃部、肝胆等。如果患者进食后，胃内容物会干扰检查结果，或者在检查过程中引起恶心、呕吐等不适症状。
患者需要进行增强扫描。增强扫描是在普通扫描的基础上，通过静脉注射造影剂，提高病变组织与正常组织的对比度，从而更清晰地显示病变。造影剂可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等。如果患者在检查前进食，可能会加重这些反应。
需要注意的是，具体情况需要根据患者的个体差异和医生的建议来决定。在进行冠脉CT检查前，患者应向医生详细告知自己的病史、过敏史、正在服用的药物等信息，并遵循医生的指导进行准备。此外，患者在检查过程中应保持放松，配合医生的操作，以确保检查的顺利进行。