治疗骨性关节炎必须要把骨质增生(骨刺给处理了吗?

提问于2021-03-22 20:18:49

病情描述:
治疗骨性关节炎必须要把骨质增生(骨刺给处理了吗?
共1个回答
张光武
张光武 主任医师
北京大学首钢医院 骨科 三级
(采访大多数人一听到骨刺就想把它去除掉,是不是我们治疗骨关节炎也要把骨刺或骨质增生给剔掉?这也是在骨关节炎治疗里边的一个误区,怎么对待这个骨刺?骨刺为什么会产生?它是关节自我保护的一种现象,长了骨刺压力就减少了,疼痛就减轻了,这是人的一种自我保护,所以说这种骨刺是不需要专门处理的,这是膝关节。如果骨关节炎在脊柱上,医生会根据骨刺长的部位、方向来区别对待。总的来说,骨刺本身第一个它是一个客观存在,第二个它是人自我保护的一种现象,一个机制,是一种好事,第三个这个骨刺没有必要一定要把它去掉,去掉以后表面积减少了可能适得其反。所以说医生要做的事或者说患者要理解的事,不是骨刺本身需要不需要去掉,而是要减少骨关节炎引起的疼痛、肿胀这些症状,这些临床表现。(采访骨刺会引起疼痛吗?当然会,骨刺就是骨质增生,它会刺激跟它有关系的这些组织,刺激它产生一些炎症因子,产生了一些疼痛,这也是很大的一部分的原因。很少的原因是,比如脊柱上有神经,刺激了某个神经,就会引起疼痛。(采访骨关节炎的疼痛是不是由于骨刺造成的?骨关节炎的疼痛不是骨刺造成的,骨关节是一个关节,这个关节包括什么?包括软骨,包括软骨下的一些骨头,包括韧带,包括关节囊,包括肌肉,所以说它是一个复合体,所以说引起疼痛的原因很复杂。举一个例子,正常的时候我们的我们的关节表面上是有软骨包着的,正常的时候这个软骨没有问题。但是随着几十年的磨损,这个软骨越来越少了,越来越薄了,就会把软骨下边的这个骨头露出来,软骨下边的骨头一旦露出来的话,就是疼痛的原因。再举一个例子,我们都知道骨关节炎出现问题以后,很多人关节肿,为什么会关节肿?滑膜炎,滑膜就是这个上边的一层膜,它产生了炎症,所以说滑膜炎除了关节里边会有液体,老百姓说关节长水了以外,还有伴随疼痛。所以说骨关节炎的疼痛是一个很复杂的问题,不同的原因会引起不同的疼痛。(采访听您这么说,感觉骨刺其实还是一个好东西,可以减轻受力面积。对,本质上是人的一种自我保护的机制,所以说不要把骨刺这件事看得特别重。
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风湿性关节炎,骨关节炎类风湿关节炎,骨关节炎
殷海波 主任医师

广安门医院

三甲

建议您于当地三甲医院进行检查,如(抗核抗体谱、免疫性球蛋白、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等),疼痛关节X片等相关检查,以明确诊断,便于治疗。这是我的化验报告化验单。麻烦您再帮我们看看了!我已上传病历资料。根据您的化验单,结合您的临床表现,尚可诊断为骨关节炎,但是不能排除类风湿性关节炎早期,仍需要观察。建议于当地三甲医院系统治疗,条件允许可前于我科就诊。
骨关节炎 膝盖关节炎
郭艾 主任医师

北京友谊医院

三甲

重度膝关节骨关节炎,如没有交锁(行走或活动时突然卡住),做关节镜沒有意义。现可口服氨基葡萄糖十口服和外用消炎止痛药,如疗效不佳还可关节内注射玻璃酸钠,还效果不佳,恐需行人工膝关节置换手术了。同时加强股四头肌锻炼。郭医生。目前没有出现交锁情况,但是走路和上下楼梯会痛,之前只是弯曲时疼痛。根据做的核磁共振结果显示半月板有损伤还有积液,请问这该怎么治疗?加强股四头肌锻炼,先口服氨基葡萄糖3个月,外用扶他林乳胶剂,4次/天,1支/周。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。郭医生,您的意思我母亲现在是重点关节炎,目前做关节镜没有太大意义是吗?股四头肌锻炼方法可百度上搜索一下,有介绍。氨基葡萄糖可以部分修复关节软骨,延缓骨质增生的发展,外用扶他林是消炎止痛药,可以减轻疼痛症状。好的,请问我母亲现在是什么程度骨关节病?您是否建议做关节镜手术?关节镜手术意义不大
关节炎 未分化关节炎
马文瑞 主治医师

西京医院

我是西京医院骨科马文瑞,这会儿有点忙!我会仔细阅读您的病情资料,稍后给您详细回复。如果您看到这条信息,请您耐心等待,不需要回复我!您的病情资料我都已经仔细看过了。语音。语音。语音。
关节炎游走性关节炎
温成平 主任医师

浙江中医药大学附属第三医院

三甲

建议你先去医院检查一下血:类风湿因子,抗O,C反应蛋白、血沉、HLA-B27、尿酸,首先要排除类风湿性关节炎,或反应性关节炎
关节炎游走性关节炎
孙广超 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心

三甲

估计是风湿性关节炎可能性大。链球菌感染诱发的。目前的治疗是每月肌注长效青霉素120W,请问这个治疗方案可行吗?目前的情况是偶尔痛一下,时间很短,在一分钟内症状就消失了。需要查CCP抗体,关节MRI检查。链球菌感染综合征,关节痛,每月肌注长效青霉素一次,期间关节偶尔还是痛,复查风湿三项正常,请问这样的情况正常吗?是否再做检查确诊。抗感染,补钙,对症治疗。3个月复查一下。
类风湿性关节炎 骨关节炎类风湿性关节炎 骨关节炎
王莘智 主任医师

湖南省中医附一医院

三甲

类风湿关节炎一旦确诊,需要规范治疗,类风湿的治疗是一个比较复杂的过程,整体而言效果还是不错的。您要到当地大医院的风湿科找专科医生治疗。如果当地中医院有风湿科,中西医结合治疗效果更好。至于具体治疗方案,建议您在当地医生指导下进行。
关节炎如何治疗关节炎
赵凯 主任医师

安徽医科大学第一附属医院

三甲

骨关节炎是由于关节退行性病变以及慢性劳损等原因导致的。骨关节炎治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是:要减少上下楼梯、爬坡等运动,可以配合针灸、推拿等治疗。当保守治疗无效或出现关节畸形和活动障碍时,可做关节置换手术。
骨关节炎和关节炎区别
李晔 副主任医师

北京协和医院

三级甲等

骨关节炎属于关节炎中的一种,它是关节炎里具体的某一项分支。老百姓说关节炎一般是指骨关节炎,但从医学角度来说,关节炎涵盖了内外科等科室能够引起关节炎症改变的这一大类疾病,它包括了无菌性的炎症,也包括了细菌感染性的炎症。