建议做个血流OCT或者眼底荧光血管造影检查，如果确定有脉络膜新生血管，确诊是湿性老年黄斑变性，建议眼内抗VEGF药物注射治疗。每月一次。连续3次。我发过去的0CT可以确诊吗？这儿医生诊断湿性老年性黄斑变性。拟定下周二行眼内注射，两种药物:雷珠单抗和康柏西普，供选择，就您的经验，这两种那个效果更快，更好？湿性老年黄斑变性可能性大，两种药物效果差不多。医生说雷珠单抗较康柏西普作用快，持续时间短，前三个月注雷珠单抗，会比康柏西普作用差吗？因冠脉支架后仅八个月，服用双抗抗凝，现黄斑变牲，眼底出血，和药物有关吗？可以先用雷珠单抗1~3个月，然后等引进依柏西普后換用。有必要吗？可以先打雷珠单抗3针后看效果再定。此眼底出血是黄斑变性疾病本身出血，与口服阿斯匹林和波立维关系大吗？我自主停用了，可以吃吗？有些人眼底出血可能和吃双抗有关系，最好问一下内科医生，能停药当然最好，不能停那就接着吃吧！好，因为刚刚发现不适廾天，赶忙去山西眼科医院看病，当即就约了眼内注射，为了早点治疗，明天我在这里打雷珠单抗。然后近期想去找您看一下，听听您的意见和按排，或下一针就在您那里打，您觉得什么时候合适呢？因怕掛不上号，到时侯提前和您联系，可以加号吗？我在太原。我下周起外出，9月回北京。您来之前提前和我联系。可以早八点前来加号。好，我9月去，去前和您联系。右眼老年湿性黄斑变性，已眼内注射雷珠单抗3针。想找您看看下步治疗，计划掛28日特需门诊，到28号为注射第三针后20天，当时做0CT可以看结果吗？因在外地、希望能当天解决，可以吗？、。28号下午特需门诊，当天可以做OCT，可以出结果。就诊时间2019-10-28。14:00就诊患者丁就诊地点仅医生和患者本人可见所患疾病右视力減退湿性老年黄斑变性眼底出血病情描述湿性老年性黄斑变性，已注三针，寻求治疗。附件。(1仅医生和患者本人可见。疾病右视力減退湿性老年黄斑变性眼底出血病情描述1，已注三针雷珠単抗，从第一针注入壹周，患眼视力即恢复到0.3，第二，三针后感觉变形情况好转，视力提高不明显，现已注完第三针廾四天，下针什么时侯注射最好？2，近壴个多月，一直感冒，间断流涕，咳漱，中间最多隔2~3天。前几天约好找您看病，突然高热三天，未能进京就诊。住院壹周，诊断急性上呼吸道感染。今天才出院。以前体质很好，不知雷珠有否影响免疫功能的作用？3，连续注射与间断注射都有哪些利弊？还是好一些就停用，待有再发趋势再用呢？看我的0CT变化，怎样治疗更好呢？4，注第三针后尚未拍片。希望获得的帮助1，提供注射时间意见。2，需注意事项。3，过一段就诊时加号。过敏史无（2019-08-04填写）既往病史【手术】：18年11月右冠脉造影并支架。（2019-08-04填写）。【慢性疾病】：冠心病十余年。（2019-08-04填写）检查资料(3病历资料仅医生和患者本人可见。从10月检查上看相对稳定。雷珠单抗药物不影响全身免疫功能。建议在当地复查视力和OCT，上传看有变化了可以来北京医院约继续打针。如果稳定，可以暂时不打针。1，我的治疗效果算比较好的，还是一般的，視力还能再有恢复吗？2，您看我十月份0CT感觉目前比较稳定，若暂时不必注射，那需要多长时间去医院复查一次，包括视力，0CT呢？3，我曾对当地医生表示十一月继续打第四针的願望，是否没有必要，那我就暂不打了，好吗？从OCT上看效果比较好。不知道您这几次打完针视力的情况，也不知道您现在视力和OCT的情况，建议您到眼科检查，看一下现在情况，才好决定下一步治疗方案。好，疾病右视力減退湿性老年黄斑变性眼底出血病情描述眼内注射雷珠单抗3针，現已6週。視力从0.15恢复到0.5，視物变形较前減轻。11月18日做了0CT附在前几次0CT后以供比较。这里医生说暂不注射，注意观察，应用阿姆斯勒方格自测，6週后再复查。希望获得的帮助3针后开始见效，但0CT报告始终有渗出，不是要治疗两年吗？停药有具体标准吗过敏史无（2019-08-04填写）既往病史【手术】：18年11月右冠脉造影并支架。（2019-08-04填写）。【慢性疾病】：冠心病十余年。（2019-08-04填写）检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，初步判断：建议可以观察暂时不打针。现在OCT检查上看黄斑病灶稳定，可以定期观察。每个月复查OCT，如果视力有变化，病灶有活动，需要再次注射治疗。好的，待复查后再请你看。疾病右视力減退湿性老年黄斑变性眼底出血病情描述注射雷珠单抗三针(第三针注射时间为19年10月8日，当时视力较前恢复，患眼达0.4，轻度变形。后於11月，12月两次复查，医生认为0CT显示病情稳定，可暂不注射。今年始因疫情未能按每月复查。四个月来，视力无明显变化，仍在0.4，以至0.5，仍轻度变形。无其宄自觉不适。今天复查0CT，似略有变化。又拍眼底照片，医生疑有病情活动，建议再注雷珠单抗。希望获得的帮助1，本次0CT和前两次有否变化？2，需要注射雷珠治疗，还是再观察？过敏史无（2019-08-04填写）既往病史【手术】：18年11月右冠脉造影并支架。（2019-08-04填写）。【慢性疾病】：冠心病十余年。（2019-08-04填写）检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。当地检查上看右眼黄斑有少量出血，OCT上看有积液，的确是有活动性病变，需要再次眼内注射。能看到是新的出血还是原先的出血未吸收吗？积液也是新发生的吧，12月份没有？本次若注射是否还需连注三次，还是每月复查再定？已经为没有以前眼底彩像，不能比较，只能推测是新的黄斑出血。建议先注射一针后，1个月后复查再定下一步治疗方案。好的。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：右眼黄斑变性，眼底新鲜出血总结建议：建议再次眼内注射抗VEGF药物。1个月后复查。
