在。提
问:术后第70天,咨询术后恢复问题。所患疾病:面神经麻痹。病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):30岁,女,患病8个半月,术后第70天,术前怀疑面神经良性鞘膜瘤。曾经治疗情况和效果:面神经探查+面神经次全程减压。想得到怎样的帮助:1、8月3日复查的时候,您让理疗的位置变化,上嘴唇无力,把理疗位置变为上嘴唇;原下嘴唇也无力,原先理疗位置在下嘴唇下方,另患侧降口角肌变薄,这个问题改善不明显,现在嘴巴的理疗是否只做上嘴唇和口角的位置1组即可,原先的下嘴唇下方是否还需要继续理疗。现在下嘴唇厚度不一样,患侧下嘴唇明显变厚。口角的伸拉位置还差不少。2、眉毛的理疗让改为眉毛上3指,现在感觉眉头和眉峰动的幅度还是不行,另一个理疗的圆片是否可以从眉尾改为眉心。3、术前眼睛就萎缩变小,下眼袋肿,现在术后第70天,是否还能恢复,打哈欠的时候眼睛只有正常大小的一半,术前就有口眼联动现象,目前有没有针对眼睛恢复的理疗或者是别的更好办法有助于眼睛的恢复。4、现在是否可以用患侧吃东西,怕长此以往患侧肌肉萎缩加重(患者目前流眼泪严重,有口眼联动,您曾不建议用患侧吃饭)。5、6月7日手术中从面神经鞘膜上剔除组织直径0.05cm,病理是少许血管及纤维结缔组织。术后您说鉴于动了鞘膜,不让坐飞机,什么时候可以坐飞机。是不是因为动了鞘膜恢复时间会比一般减压手术恢复的慢,我的状况术后恢复最佳期也是3-6个月吗还是我的需要更长时间。我的问题比较多,麻烦李主任了。是鞘膜上有异常增厚的组织。没达到肿瘤的标准。治疗原则以复查为主,不要改动。能用患侧吃东西吗?眼睛变小能否有好的方法。不能。李主任:我插了张图,是您在我病历本上画的,是右侧面瘫,复查时我理解圆片放在眉尾,回家后看图我迷糊了,依照图是放眉尾还是眉心。我已上传病历资料。眉梢。嘿嘿,另一组理疗是上嘴唇,以前的嘴唇下方就不用再做了吧(尽管降口角肌变薄)。理疗目前一共两组。对。李主任您说的鼠神经生长因子18ug/支是夏门产的吗?。厦门?李主任:问了几家大连医院只有20ug/支和30ug/支,我打20ug/支可以吗?。18ug的好,也便宜。李主任:打了第3针鼠神经生长因子,最近发现眼泪增多,以前只是吃东西流泪,现在量多且平时偶尔也流,是好转迹象吗?。另最近联动有加重趋势(术前即联动,嘴动下眼睑动)现在波及到上眼皮,怎么办,很担心!期待您的回复,李主任:我6月7日手术,8月3日第一次复查。网上预约10月12日第二次复查。听一个去您那刚复查完的病友说,您说我应该去复查了。我近期需要去您那复查吗?。有不可预估的变化时应该复查。这两天观察下尚可(可能是心理作用),要是有变化会及时复查的,李主任:本月28日周五您正常出诊吗?在。李主任:由于时间问题,可能改在21日去您那复查,在医院吗?。在。李主任:今天做撅嘴动作时,突然发现脖子处的联动特别明显,平常的讲话没太注意到这个问题。目前仍按照9月21日复查时您提出的按摩嘴部(嘴巴恢复特别不好)加瞪眼睛微笑的表情训练可以吗?担心脖子处联动加重。术前即存在的联动最近没发现明显的加重。理疗依然是嘴部两组。嘴巴恢复的真的是好慢好慢。希望李主任指点迷津。再也不去看脖子,这个联动就好了。哈哈,这周终于上班了,穿上制服扎上领带根本看不到联动处的脖子。李主任:按照上次复查时您要求的来做即可吧?初步打算下个月16日找您复查去。好。李主任:11月9日(周五)正常出诊吗?出。李主任:12月10日下午正常出诊吗?在。李主任:又来打扰您了,曾经跟你提过我弟弟曾因雷管爆炸导致耳膜穿孔,04年在大连做的手术,后来耳朵总耳鸣,还流脓,我打算3月29日去您那打针的时候带他去。他的这种情况您应该需要看近期片子诊断吧,想在您那拍片子,担心当天拍不上,我给弟弟约了周五和周一的号,我们周五一大早就去您那开单子拍片。担心贵院拍核磁的片子预约的时间长,我们还需要提前在大连的医院拍吗?弟弟手术后经过的时间比较长,原先的片子已经不存在了,且经过的时间这么久,我们也想重新拍片子让您诊断。盼回复。颞骨ct就可以了,一般不做核磁。李主任:我是大连的患者,四年半前在您那手术过,恢复不错,但想更好,近期想过去找您注射肉毒调整下,同时想听您建议做下整形,急盼回复。现在发现网上挂不到号了,想和您预约下
