甲沟炎能否自愈，与病情的严重程度有关。具体如下：
1.轻度甲沟炎：甲沟部位轻微红肿、疼痛，没有明显的脓液。这种情况下，注意保持甲沟部位的清洁，避免过度刺激，有可能自愈。可以使用温水泡脚，每天数次，每次10~15分钟，以缓解疼痛和促进炎症消退。同时，要避免穿过紧的鞋子，以免加重甲沟部位的压力。
2.中度和重度甲沟炎：甲沟部位红肿明显，有脓液形成，疼痛剧烈。这种情况下，甲沟炎通常无法自愈，需要及时就医。医生会根据病情的严重程度，采取以下治疗措施：
切开引流：对于有明显脓液积聚的甲沟炎，医生会在甲沟处做一个小切口，以排出脓液，缓解压力。
局部用药：使用外用药物，如抗菌药膏或溶液，涂抹在甲沟部位，以控制感染。
口服药物：如果局部用药效果不佳，或者病情严重，医生可能会建议口服抗生素来治疗感染。
拔甲：在某些情况下，严重的甲沟炎可能需要拔除部分或全部指甲，以彻底清除感染源。
需要注意的是，无论甲沟炎的病情轻重，自行处理都可能导致感染扩散，加重病情。因此，如果出现甲沟炎，最好及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持甲沟部位的清洁干燥，避免过度修剪指甲，避免穿紧身鞋等。