黑痣与黑色素瘤的区别在于：
1.黑痣是由痣细胞组成的良性新生物，可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜，大小可从几毫米到几厘米不等，颜色可以是棕色、黑色、蓝色或混合色，表面可以光滑或粗糙，通常不会恶变。
2.黑色素瘤是一种恶性肿瘤，来源于黑色素细胞，可发生于皮肤、黏膜和眼睛等部位，大小不一，形状不规则，颜色可以是黑色、棕色、蓝色或粉色，表面常不光滑，可有鳞屑、溃疡或出血等表现，容易恶变。
判断和处理黑痣的方法如下：
1.观察黑痣的大小、形状、颜色、表面等特征，如果黑痣在短期内迅速增大、形状不规则、颜色不均匀、表面不光滑、出现溃疡或出血等表现，应及时就医。
2.对于一些容易恶变的黑痣，如位于手掌、足底、指（趾）甲下、口腔黏膜、外阴等部位的黑痣，以及直径大于5毫米的黑痣，应考虑手术切除，并进行病理检查。
3.对于一些良性的黑痣，如果影响美观或引起不适，可考虑激光、冷冻、电灼等方法去除，但应注意避免感染和恶变。
4.避免长期紫外线照射，使用防晒霜、遮阳伞等防晒措施，减少黑痣的发生和恶变。
5.定期自我检查身体，发现黑痣的变化及时就医。