阴茎头冠皮肤有小红点还痒，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.龟头炎：龟头炎可由细菌、真菌感染，或局部刺激等引起。龟头及冠状沟可有小红点、红斑，伴有瘙痒、疼痛、异味等症状。如果是细菌感染，可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等；如果是真菌感染，可外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。此外，还需注意局部清洁，勤清洗，勤换内裤。
2.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎时，包皮垢不易排出，长期刺激龟头和冠状沟，可导致炎症，出现小红点、瘙痒等症状。这种情况需要及时就医，由医生进行评估。如果存在包皮过长或包茎，可能需要进行包皮环切术。
3.过敏：使用某些药物、避孕套、清洁剂等可能导致过敏，引起龟头和冠状沟出现小红点、瘙痒。此时应停止使用可疑物品，同时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。
4.其他：尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病，以及银屑病、湿疹等皮肤疾病也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的药物和清洁剂。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。