1.多生牙：如果这颗小牙齿是在恒牙列中出现的，且在正常牙齿的排列之外，那么它可能是一颗多生牙。多生牙可能会影响正常牙齿的排列和咬合，需要及时就医，由医生评估并决定是否需要拔除。
2.牙龈瘤：牙龈瘤是一种常见的牙龈良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、菌斑、不良修复体等。牙龈瘤通常会逐渐增大，有时会伴有疼痛和出血。如果这颗小牙齿是牙龈瘤，需要进行手术切除，并去除局部刺激因素，以防止复发。
3.其他原因：上排牙龈上长出一颗小牙齿还可能是其他原因引起的，如牙槽骨的异常增生、牙源性肿瘤等。这些情况需要进一步的检查和诊断，以确定具体的病因和治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要由口腔医生进行详细的检查和诊断。如果发现上排牙龈上长出一颗小牙齿，应及时就医，以便早期发现和处理任何潜在的问题。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙和检查口腔健康，有助于预防口腔疾病的发生。