夜里脚热得难受，可能与以下原因有关：
1.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌增加，从而引起脚热。此外，自主神经功能紊乱还可能导致睡眠障碍、情绪波动等问题。可遵医嘱使用谷维素、维生素B1等药物进行调节。
2.感染：如果脚部受到细菌、病毒或真菌感染，可能会引起炎症反应，导致脚热、疼痛等症状。可根据感染的类型选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗，如头孢呋辛酯、酮康唑等。同时，保持脚部清洁干燥，避免搔抓和感染扩散。
3.内分泌疾病：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，可导致代谢率增加，使身体产热增多，从而引起脚热。此外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，导致脚部感觉异常，包括发热。对于甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。对于糖尿病周围神经病变，可使用营养神经药物，如甲钴胺、依帕司他等。
4.其他原因：一些其他因素，如室温过高、穿着过厚、剧烈运动等，也可能导致脚热。此外，一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，也可能引起脚热。
如果夜里脚热得难受的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持脚部清洁、穿着透气的鞋袜、避免长时间站立或行走等，有助于缓解症状。