肾癌早期通常没有明显症状，部分患者在体检时偶然发现。当肾癌逐渐长大，可能出现以下症状：
1.血尿：为肾癌的常见症状，表现为间歇性、无痛性、全程性肉眼血尿，可伴有条状血块。出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。
2.腰痛：为肾癌的另一常见症状，多为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管时也可引起腰痛。
3.腹部肿块：有时可为患者就诊的主要原因，70%～80%的患者就诊时可触及肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，当肿瘤较小时，一般不会摸到腹部肿块。
4.疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
5.发热：低热、高热均可出现，持续高热的患者可过39℃以上。多数学者认为发热与肿瘤组织致热源有关。
6.高血压：约20%-40%的患者出现血压升高，可能是肿瘤压迫血管、肾动脉狭窄或肿瘤内动静脉瘘导致肾素活性增高引起。
7.血沉快：贫血、血沉快、体重减轻者，除考虑为肾癌外，还应考虑为肾胚胎瘤。
8.精索静脉曲张：多发生于左侧，为肿瘤压迫精索内静脉引起，为肾癌的早期症状之一，表现为平卧后不消失，由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索内静脉回流，可引起患者侧睾丸及精索有坠胀感、隐痛，轻者可因站立过久或行走时间过长而症状加重，重者可因肿瘤压迫精索内静脉，导致下肢缺血症。
需要注意的是，以上症状并非肾癌所特有，其他疾病也可能出现类似表现。因此，当出现上述症状时，尤其是年龄较大、有肾癌家族史的人群，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、磁共振等，以明确诊断。早期发现、早期治疗对肾癌的预后至关重要。