怀孕20周时可以做羊水穿刺，但通常不建议在这个时间进行。
羊水穿刺是一种有创的产前诊断技术，用于检测胎儿的染色体异常、遗传疾病等。一般来说，羊水穿刺的最佳时间是在怀孕16-22周之间。在这个时间段，胎儿的羊水含量较多，细胞培养成功率高，检测结果也更准确。
怀孕20周时进行羊水穿刺可能会带来一些风险，例如：
1.流产：羊水穿刺可能会刺激子宫，导致子宫收缩，增加流产的风险。
2.感染：羊水穿刺是一种有创操作，可能会引起感染。
3.胎儿损伤：操作过程中可能会对胎儿造成损伤，如破水、脐带出血等。
如果孕妇有以下情况，可能需要在怀孕20周时进行羊水穿刺：
1.唐筛或无创DNA检测结果异常：如果唐筛或无创DNA检测结果提示胎儿有染色体异常的风险，医生可能会建议进行羊水穿刺进一步确诊。
2.超声检查发现胎儿结构异常：如果超声检查发现胎儿有结构异常，羊水穿刺可以帮助确定异常的原因。
3.孕妇年龄较大：孕妇年龄超过35岁，或者有其他高风险因素，如家族遗传病史，医生可能会建议进行羊水穿刺。
4.其他特殊情况：医生根据孕妇的具体情况，认为需要进行羊水穿刺时。
需要注意的是，羊水穿刺是一种有创的检查，需要在专业的医疗机构进行，并由经验丰富的医生操作。在决定是否进行羊水穿刺之前，孕妇应该与医生充分沟通，了解羊水穿刺的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
此外，无论在哪个孕周进行羊水穿刺，都需要在医生的指导下进行术前准备和术后护理，以确保孕妇和胎儿的安全。如果对羊水穿刺有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生。