如果小孩咳嗽吐奶，家长可以采取以下措施：
1.侧卧：让小孩侧卧，轻轻拍打其背部，帮助排出痰液和呕吐物。
2.清理口腔：及时清理小孩口腔内的痰液和呕吐物，避免误吸。
3.补充水分：让小孩多喝水或母乳，以保持口腔和喉咙湿润。
4.保持空气流通：保持房间空气流通，避免烟雾和异味刺激。
5.观察症状：密切观察小孩的症状，如咳嗽是否加剧、呼吸是否急促等。如果症状持续或加重，应及时就医。
需要注意的是，如果小孩咳嗽吐奶的情况较为严重，或者伴随其他症状，如发热、呼吸急促等，建议及时就医。同时，在就医前，家长应尽量避免给小孩使用止咳药或退烧药，以免掩盖病情。