靶向药不一定是甲类药。甲类药和靶向药是两个不同的概念，它们的分类和医保覆盖范围也不同。
甲类药是指临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。这类药品通常在国家基本药物目录中，按照规定可以在医保目录中报销。
靶向药则是一种针对特定靶点的药物，通过作用于肿瘤细胞的特定分子或信号通路来抑制肿瘤生长。靶向药的研发和使用通常需要较高的技术和成本，因此价格相对较高。
在医保目录中，靶向药的报销情况因地区和医保政策而异。一些地区可能将某些靶向药纳入医保报销范围，而另一些地区可能只报销部分特定的靶向药或有一定的限制条件。
需要注意的是，医保目录会随着时间和政策的变化而调整，具体的报销情况需要参考当地的医保政策和药品目录。此外，一些靶向药可能不在医保目录内，需要患者自费购买。
对于患者来说，如果需要使用靶向药，建议咨询医生或药师，了解药品的医保覆盖情况和费用问题，并根据自身经济状况和医疗需求做出决策。同时，也可以关注医保政策的变化和相关的医疗保障措施，以获取更好的医疗保障和治疗效果。