宫外孕和怀孕初期症状的主要区别如下：
1.停经：宫外孕和怀孕初期都会出现停经现象，但宫外孕停经后多有少量阴道出血；而怀孕初期的阴道出血，常为胚胎死亡所致。
2.腹痛：宫外孕和怀孕初期都可能出现下腹疼痛，但宫外孕引起的疼痛通常较为剧烈，且多伴有肛门坠胀感；怀孕初期的腹痛，多为子宫增大引起的生理性腹痛。
3.其他症状：宫外孕还可能出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状；而怀孕初期的症状，还可能伴有乳房胀痛、尿频等。
4.检查：宫外孕需要通过B超、血HCG（人绒毛膜促性腺激素）等检查来确诊；而怀孕初期的检查，主要包括尿妊娠试验、B超等。
5.治疗方法：宫外孕需要根据具体情况选择手术或药物治疗；而怀孕初期的处理方法，主要是终止妊娠，包括药流和人流。
需要注意的是，宫外孕是一种危险的情况，如果不及时治疗，可能会导致大出血、休克等严重后果。因此，如果怀疑自己怀孕或出现了相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。