阴茎表面血管突出的原因可能有以下几点：
1.正常生理现象：阴茎表面有丰富的血管，当阴茎勃起时，血管会充血膨胀，从而使阴茎表面的血管突出，这是正常的生理现象，无需特殊处理。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。多见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%。久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
3.阴茎硬化性淋巴管炎：多数患者有婚外性生活或手淫过度史，部分患者有包茎或包皮过长。典型表现为阴茎皮下条索状肿块，似蚯蚓状，质硬，有弹性，可滑动，不与皮肤粘连，一般无自觉症状。
4.阴茎癌：是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90%以上。最常见的症状为阴茎部丘疹、疣和溃疡等，经久不愈，或时好时犯，有时可伴有疼痛和出血。
5.其他：包茎、包皮过长、海绵体血管瘤等也可导致阴茎表面血管突出。
如果阴茎表面血管突出伴有疼痛、瘙痒、肿胀等症状，或影响性生活，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。